苏州市将试管婴儿纳入医保范围的问题

据当地一位网友介绍，国家出生人口逐年下降，其中一部分想生但是勇气不足，因为这试管婴儿没有纳入医保范围。高昂的检查费各种辅助费用，几万到十几万不等，好多年交的医保，第一次不能用，自费。

网友表示：孩子是希望，希望政府可以考虑将这一部分想做试管婴儿家庭纳入医保范围，减少家庭开支，切实保证保证大人民的意愿，圆孩子梦。

苏州市医保局回复：

为了加强基本医疗保险基金的支出管理，原劳动和社会保障部等部委制定了《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》，确定了国家基本医疗保险的支付范围。

我市已将符合规定的产前检查相关项目纳入医保支付范围，支持优生优育。 根据《关于印发江苏省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准（修订版）的通知》（苏劳社医〔2009〕5号）的文件要求，各种不育（孕）症、性功能障碍等辅助生殖技术诊疗项目暂未纳入基本医疗保险统筹基金支付范畴。

作出上述规定，主要是考虑到我国仍处于社会主义初级阶段，经济增长较快但整体水平仍然不高，社会经济承受能力有限。从现阶段医保制度整体发展状况、群众疾病治疗需求以及医疗保险基金筹资水平和抗风险能力来看，当前基本医疗保险制度主要还是立足于为群众提供基本疾病治疗保障，着力满足群众基本医疗需求。

因此，目前尚不具备将辅助生殖技术纳入基本医疗保险支付范围的条件。同时，根据《苏州市社会基本医疗保险管理办法》相关要求，个人账户往年结余金额超过6000元以上部分，参保人可用于结付在定点医疗机构就医时发生的自费费用。

我局不断完善政策体系，明年我市将实施职工门诊共济改革举措，贯彻落实国务院办公厅和省的职工基本医疗保险门诊共济保障精神，通过提高职工门诊统筹保障水平，规范个人账户使用范围，实现个人账户家庭共济。

下一步，我局也将积极向省局呼吁建议，借鉴部分省市的保障措施，适时将临床需求量大的辅助生殖技术纳入医保支付范畴，帮助更多有生育意愿的不孕家庭实现优生优育，减轻参保人的经济负担。