AMH能预测试管婴儿妊娠结局吗？

对于不孕的人群或者做试管的人群来说，卵巢储备功能是一个经常被提及的词。

而一说到卵巢储备功能，抗苗勒管激素（AMH）一定同时被提及。因为AMH目前被认为是反应卵巢储备功能的最可靠的指标。

卵巢老了吗？问问AMH！

抗苗勒管激素（AMH）也叫做苗勒管抑制物质（MIS），因在雄性胎儿的发育过程中有引起苗勒氏管退化的重要作用而得名。

对于女性而言，抗苗勒管激素主要由窦前卵泡颗粒细胞产生分泌，随着卵泡的成熟其表达水平显著下降：在次级卵泡中增加，在早期窦卵泡中达到高水平，在较大的窦卵泡和排卵前卵泡中减少。

AMH贯穿了女性大部分生命周期：妊娠36周的女性胎儿即可在血清中检测到AMH，在女性青春期后开始升高，25岁左右达到峰值，之后会随着年龄的增长而下降，在绝经后几乎检测不出。

AMH在整个女性生育周期中持续存在并发挥重要作用，包括抑制卵巢中原始卵泡募集，保持卵泡有序发育，促进卵泡优势选择，维持每月卵泡的成熟。

比起其他反应卵巢功能的指标，例如FSH、LH、E2、抑制素B等，血清AMH因其与窦卵泡数量及生殖年龄密切相关，且不受月经周期（任何时候都可以检测）及外源性性激素（如避孕药等）影响，稳定性高、敏感性高等优势，被临床广泛应用于评估卵巢储备功能并准确预测卵巢反应性。

在合理范围内，AMH的数值越高，卵巢储备能力越强，反之，储备能力有限或者较弱。

AMH与试管婴儿成功率有关系吗？

在辅助生殖领域，AMH也发挥着重要作用。

通过检测血清AMH水平，可以了解卵巢储备状态，预测卵巢反应性，制定促排卵方案，最大限度地获得妊娠机会，同时消除因卵巢刺激带来的风险。

同时，对于AMH与IVF妊娠结局两者之间的关系，也一直是临床研究多年的重点，部分研究结论如下：

有研究认为，随着AMH水平增加，临床妊娠率增加，提示AMH与临床妊娠率呈正相关。

有研究认为，AMH在辅助生殖中能很好地预测获卵数，但对卵子质量的预测价值仍存在争议；在IVF出生率预测方面，AMH至少可以一定程度区分良好和不良的预后；并且可以通过获卵数间接预测IVF出生率。

也有研究认为血清和卵泡液AMH水平可作为预测获卵数的指标，而卵泡液AMH水平高低与临床妊娠具有相关性。

但也有研究认为年龄是预测IVF患者活产率的唯一指标，血清AMH水平不能预测活产率。

同时，也有专家对具体的方案作了研究，表示血清AMH水平不能独立预测长方案IVF/ICSI-ET患者的活产结局。

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AMH与IVF临床妊娠结局的研究众多，但目前并没有一致的结论。

因为IVF临床妊娠结局由许多方面因素决定，血清AMH并不能反映所有相关指标，所以对于血清AMH水平直接预测临床妊娠结局目前存在争议。

但AMH与IVF获卵数、受精卵数、可移植胚胎数和优质胚胎数之间的显著相关性，却已获众多研究证实。

因此对于不孕患者而言，AMH的检查必不可少。对于AMH数字不理想的患者，应该根据医生的建议，积极进行相关的治疗。