生殖医生分享：精液不液化自我改善手册

小王夫妇结婚1年多没怀孕，于是一起来医院做检查。精液检查提示“液化异常”。小王纳闷了，精液为什么还要液化？这“液化异常“对怀孕有影响不？

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精液液化是什么？

成年男性的一次射精中，精子只占7%，其余均为精浆。正常情况下，刚射出的精液会凝固成稠厚的胶冻状，便于像“子弹”一样飞入女性阴道深部。而后胶冻状的精液逐渐变成液体状态，精子获得活动的能力，从中游出，开始穿越女性子宫和输卵管的旅程。这个过程就称为精液液化，对男性生育力至关重要。

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精液液化异常的诊断标准

液化时间是评价精子质量的重要标准之一。正常精液标本在射精后60分钟内液化，且通常在15-20分钟内完成。射出的精液如果超过60分钟仍未液化，则称为精液液化异常。

液化异常的精液中可见精子凝集成团，活力较低，是男性不孕的原因之一。

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精液液化异常的常见病因？

精液的凝固—液化过程由精浆中的凝固和液化因子共同调节。精液凝固成胶冻状，由精囊腺分泌的凝固因子调节，包括精液凝固蛋白、纤维连接蛋白和胶原蛋白等。而精液的液化主要由前列腺分泌的液化因子负责，包括前列腺特异抗原、前列腺酸性磷酸酶和纤溶酶等。

如果精液不凝固，可能是精囊腺有问题，比如先天性精囊腺缺陷或射精管缺陷。如果精液液化异常，那往往是前列腺出了问题，最常见的就是前列腺炎。

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精液液化异常如何治疗？

治疗生殖道感染

针对精囊腺炎、慢性前列腺炎、支/衣原体感染等引起的精液液化异常，可选择美满霉素、喹诺酮类抗生素进行针对性治疗。

纠正内分泌紊乱

睾酮缺乏也可引起精液液化异常，可通过适当补充睾酮、或注射绒毛膜促性腺激素调整性腺分泌。

补充微量元素，调节生活作息

现代人生活节奏快，压力大，生活不规律加上微量元素缺乏也会影响精液液化。避免熬夜，补充微量元素锌、维C、维E也有一定效果。

宫腔内人工授精（IUI）

如果常规治疗后仍无法纠正精液液化异常，可以考虑选择宫腔内人工授精（IUI）助孕。IUI助孕中会对精液标本进行处理，去除精液中的细胞碎片、精浆中的免疫物质、前列腺素等，筛选出高活力的精子直接送到宫腔，提高了宫腔内精子的浓度，是目前治疗精液液化异常不育症的重要手段之一。