梗阻性和非梗阻性无精症怎么通过b超进行判断？

B超可以通过检查精囊腺和输精管的情况，来判断判断梗阻性还是非梗阻性无精症，此外还可以通过体格检查、睾丸活检等方式来进行区分。无精症分为梗阻性和非梗阻性，梗阻性无精症是患者睾丸本身能够产生精子，但是因为输精管堵塞无法将精液排出。非梗阻性是患者睾丸的生精功能很差，从睾丸中找不到精子，这种情况治疗起来也较困难的。

检测男性精液有无精子，可以通过睾丸穿刺来检查，为了避免误差，一般需要做3次以上才能确诊。想要明确是非梗阻性无精症还是梗阻性无精症，可以通过以下方法进行区分：

1. 确诊为无精症后，做B超通过观察左右两侧精囊腺和射精管的情况，若有堵塞、不通的异常情况，可能就是梗阻性无精子症；2. 体格检查，通过触摸睾丸，观察睾丸质地、大小等，如果睾丸很小，像黄豆、蚕豆大小，提示睾丸丧失了生精功能，是非梗阻性无精症，若睾丸正常，且不接触输精管，则为梗阻性无精子症；3. 睾丸活检，通过微创抽吸式技术对睾丸进行活检，检查睾丸中是否有精子，如果睾丸中有精子，且数量还很多，说明是梗阻性无精症，若睾丸中也没有精子，则是非梗阻性无精症。

梗阻性无精症常见的治疗方式有输精管吻合术、输精管附睾吻合术等，还可以通过睾丸穿刺取精，而且梗阻性无精症穿刺的成功率还是比较高的。而对于非梗阻性无精症，因为睾丸中没有精子，基本没有方法可以治疗，如果有生育需求的话，只能做供精试管婴儿。