胚胎移植，一次移植一颗还是两颗好？

胚胎移植是辅助生殖技术治疗过程中的最后一个步骤，当然也是相当重要的步骤。所以胚胎移植策略的选择是试管婴儿成功与否的关键因素之一。胚胎移植策略是指移植胚胎时期、移植胚胎个数、移植次数等与胚胎移植相关操作的多个重要方面。

一次可以移植几个胚胎？

试管婴儿一次可以移植的胚胎数量是要根据患者的身体情况以及胚胎的质量来决定的。

一般移植1-2枚，但是随着试管婴儿技术的不断发展，成功率也一直在提升，现在移植数量都有所控制。没有特殊情况的话，想要单胎就移植1颗，想要双胞就移植2颗，尽量避免多胎妊娠的出现。

到底移植胚胎数是不是多多益善呢？

英国科学家经过跟踪研究数千个真实案例，得到了不同的答案。

如果移植2个胚胎，其中1个的质量较差的话，可能降低27%左右的成功率！

英国Nuture Fertility的主任医生和首席研究院Nick Raine Fenning表示：根据目前研究表明，在IVF期间同时移植两个胚胎，如果其中一个胚胎处于较差的状态，将可能减少四分之一的怀孕几率。优质的胚胎更容易被机体认可，也更有机会成功着床。

低质量的胚胎可能被你的身体排斥，你的子宫内膜会拒绝它着床。如果你把一个质量较差的胚胎和一个质量好的胚胎一起移植，它很可能会危及优质胚胎着床的机会。

而且自然条件下，人类妊娠绝大多数都是单胎妊娠，单胎妊娠是由人类自身的解剖学结构决定的，双胎甚至三胎妊娠对于母亲和胎儿的危险性都是极大的。随着移植胚胎数目的增多，多胎妊娠的比例大大增高，多胎妊娠有可能会造成严重产科并发症。

1、双胎妊娠易增加妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、贫血、子宫收缩乏力等孕期并发症的风险；

2、双胎妊娠子宫比单胎明显增大，且增速较快，身体负担较重，孕妇可能会产生心慌、呼吸困难、下肢浮肿及静脉曲张等压迫症状；

3、发生早产、流产的风险也会增大；

4、双胎妊娠会影响胎儿发育，新生儿低体重及畸形风险高于单胎妊娠分娩者。有研究证实，双胎死胎率比单胎高 5倍，双胎的低体重儿的几率比单胎高8倍；新生儿死亡率比单胎高7倍；双胎婴儿出现脑瘫几率比单胎高4倍。

移植多枚胚胎 ≠ 增加受孕几率

多年来的研究证实：

1、当患者年龄<30岁时，移植2个和3个优胚（即第3日为 7-9细胞数的I～Ⅱ级胚胎），获得的妊娠率是相似的。且行单胚胎移植可获得理想的妊娠率，减少多胎妊娠的发生。

2、当患者年龄≥30岁，＜35岁时，无论是移植2个还是3个胚胎，或是移植2或3个优胚，妊娠率均无统计学差异。且移植2个优质胚胎，更易获得理想的妊娠率。也有研究报道：患者年龄<38岁、至少有2个优质胚胎的患者中，选择性冷冻单个第3日卵裂期胚胎移植可明显降低多胎发生率而累积妊娠率和活产率并没有受影响；

3、当患者年龄≥35岁的患者移植2个优质胚胎是理想的选择，同时要尽量避免为了增加妊娠率而移植非优质胚胎。

总之，在决定移植胚胎数量的时候我们不能只为追求高的临床妊娠率而忽视了其他的重要因素。我们来进行试管婴儿治疗的终极目标并不是怀孕，而是抱一个健健康康的宝宝回家。所以，移植胚胎数并不是多多益善，遵循医嘱，衡量利弊，选择一个适合自己客观条件的移植策略才是最优选择。