揭秘传说中的第四代试管婴儿技术

2023年，Zain Rajani在加拿大出生，被称为世界上首例“干细胞婴儿”（stem cell baby）。他的母亲Natasha因为卵子质量差，一直很难受孕。于是她选择了一种新型IVF技术——第四代试管婴儿。Rajani的出生被美国时代杂志等主流媒体视作载入史册的事件，预示着IVF试管婴儿治疗不孕症的巨大突破。

第四代试管婴儿也称为：GVT(Germinal Vesicle Transfer），胚胞转移技术，是胞浆置换领域的最新尝试，以老化卵子的基因加上年轻卵子的细胞质来合成新的卵子。卵胞浆置换也俗称第四代试管婴儿。

有点难理解是吧，小啰给大家一个更通俗的解释：第四代试管婴儿，也就是线粒体替换治疗（MRT），简单来说，就是“一父两母”。是指用第三方的线粒体来替代卵母细胞中的线粒体，与精子结合形成胚胎后，植入母体内，适用于母亲携带线粒体疾病基因的情况。

第四代试管婴儿技术的不确定因素

第四代试管婴儿技术存在很多不确定因素，目前由于没有大规模积累成功的案例数据，许多方面的影响尚待证实。细胞核内的遗传物质占了99%以上，游离在细胞核之外的遗传信息，也就是细胞质内的遗传物质占了不到1%，虽然新生命基因的表达是以细胞核内那99%为主，细胞质内遗传物质占比1%不算大，但在遗传过程中，这不到1%的占比影响有多大，谁也没法给出确切的回答。

美国以及绝大多数国家不允许进行第四代试管婴儿，主要有两方面原因：其中之一是它的临床安全性，通过物理的方法破坏两个卵母细胞，将线粒体从供者的卵母细胞中提取出来并注射入受者的卵母细胞，本身就是损害；第四代试管婴儿目前还处于试验研究阶段，存在样本量过少的问题；随访时间短，还无法判断是否存在远期的并发症。

此外，第四代试管婴儿涉及伦理学问题，有三个遗传父母的孩子可能受到身心创伤。

很多国家禁止第四代试管婴儿技术

目前绝大多数国家不允许进行第四代试管婴儿技术的应用。

2023年3月，加拿大已经明令禁止第四代试管婴儿技术，称其违反加拿大《辅助性人类生殖法》（即Canada's Assisted Human Reproduction Act）。

不光在加拿大，美国政府对第四代试管婴儿也持否定态度，美国国会不批准，称这项技术存在隐患，所以在美国做四代试管婴儿是不合法的。2017年8月，美国FDA郑重给某生殖中心发文警告，今后不允许该项技术在美国进行场推广。

第四代试管婴儿在我国也是明令禁止的，我国卫生部在2003年10月开始，在《实施技术人员的行为准则》第7条就明确规定，禁止实施以不育为目的的人卵细胞浆移植及核移植技术。

虽然很多国家禁止第四代试管婴儿技术的临床应用，但是，第四代试管婴儿技术研究仍在继续。来自不同国家的遗传学家，包括英国、日本和美国，一直在进行相关研究实验，并在技术上取得了各种突破，但仍然缺乏临床应用。目前，试管婴儿论技术成熟、成功率保障来讲还是依赖第三代。

靠谱的美国第三代试管婴儿技术

其实，对于大部分不孕不育人群，美国第三代试管婴儿技术完全可以满足她们的需求。美国第三代试管婴儿技术是比较先进的，可以对胚胎进行遗传学的检测，比如说有一些遗传性疾病可以尽早的发现，在胚胎细胞的时候就能检测出来，医生会把没有遗传携带的优质的胚胎植入给母体，这也是第三代试管婴儿的优势。

第三代试管婴儿一般包括以下步骤：

1、促排卵；2、取卵；3、ICSI授精；4、 囊胚培养（5天时间）；5、囊胚活检（取滋养外胚层3-10个细胞进行遗传学诊断）；6、囊胚冷冻；7、植入前诊断，筛选正常胚胎（主要是应用基因芯片技术对胚胎染色体结构异常及数目异常进行诊断；或者应用基因芯片技术和高通量测序技术对单基因疾病进行诊断；或者用FISH技术对部分染色体数目进行诊断），准确性95％，有假阳性与假阴性可能性，需经过产前诊断才能确诊；8、正常囊胚复苏移植；9、妊娠诊断；10、产前诊断。

任何新技术的出现、成熟和实际临床应用都是一个不断积累改进的过程。对于不孕不育人群，试管婴儿技术已经为她们带去了光明，未来随着科技的发展，试管婴儿技术还会有更大提升空间！

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