种子的生长,是从被埋下到生根再到发芽的过程,我们的出生也是如此,从精子到受精卵再到胚胎。
受精卵也是一颗种子,经历一系列漫长奇妙的过程,最终成长为一个健康的宝贝。
种子会因土壤、缺水、疾病而停止发育,受精卵也是一样,在发育初期也会发生异常然后自动终止了发育,这个现象就是我们所说的“胎停育”。
胎停是谁也不想的,但不想并不代表不会发生。在我国,每年自然流产的人数有120万~150万,其中胎停流产的人数就占了一半,这是一个很庞大的数据,其中80%的胎停多发生在怀孕3个月以内。
说到胎停,在上一辈那个年代出现的概率几乎都是微乎其微。而现如今,有些地区已经超过了怀孕总人数的10%。
为什么现在胎停的人越来越多?是与空气、食物有关还是现代人太金贵了?下面就让我带大家了解一下吧!
什么是胚胎停育?
胚胎停育临床上也被称作“稽留流产”。是指宫内孕胚胎发育到一定阶段而停止继续发育,导致在28周以前的妊娠终止。
如果准妈妈停经大于6周,但宫腔内没有发现妊娠囊;或妊娠囊已经变形,没有张力;在妊娠囊直径超过4厘米的情况下,却看不到胎芽;胎芽超过1.5厘米却看不到胎心搏动;或是通过常规检查发现原本正常的胎心消失了,都可被诊断为胚胎停育。
胚胎停育的表现
大部分胚停可无任何临床表现,仅在医院复查B超时发现异常;部分患者会出现下腹隐痛、少量阴道流血,部分最终发展成自然流产,也有部分患者出现妊娠反应减轻甚至消失。
胚胎停育的原因
临床上胎停的患者越来越多,其原因多种多样且错综复杂,其中一些原因更是不得而知,下面列举一些常见的胎停原因:
染色体异常
染色体异常包括数量和结构异常。数量上的异常可以分为非整倍体和多倍体。结构异常有缺失、平衡易位、倒置、重叠等,其中又以平衡易位和倒位最为常见。
对于染色体平衡易位携带者, 其自身遗传物质无丢失, 但生殖细胞在减数分裂时会产生异常配子,也就是说男女双方均有可能成为“罪魁祸首”。这些配子与正常配子结合后即可导致流产、死胎、智力低下和畸形等遗传效应。因此对于染色体易位的夫妇孕中期需进行产前诊断,以防止染色体病患儿的出生。
据研究表明,即使夫妻双方染色体都正常,但配子形成和胚胎发育过程中也可能出现染色体异常的情况。
如果女性年龄大于35岁,由于卵子老化容易发生染色体不分离,导致染色体异常。
不良环境的影响也可引起胚胎染色体异常,如:有毒化学物质、放射线、高温等。
所以,预防因为染色体异常导致胎停的关键是调理夫妻双方身体,择优而孕,并远离不良环境。
内分泌失调
胚胎早期发育的时候,需要三个重要的激素水平,一个是雌激素,一个是孕激素,一个是人绒毛膜促性腺激素,作为母体来讲,自身的内源性激素不足,就满足不了胚胎的需要,就有可能造成胚胎的停育和流产。
其中最常见的是黄体功能不良,黄体功能不全可造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短,从而影响受精卵的种植,或早期妊娠流产。
黄体功能不全者常伴有其他腺体功能异常,如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、雄激素相对增多症及高泌乳素血症等,这些因素均不利于胚胎发育,与流产密切相关。
免疫因素
准妈妈肚子里的宝宝其实是属于同种异体移植,因为宝宝是爸爸妈妈的结合体,所以和妈妈是不可能完全相同的。
如果准妈妈和宝宝的免疫不适应就会引起母体对胎儿的排斥。例如常见的自身免疫疾病:红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等。
其次是生殖免疫的原因,如果我们自身就带着某种抗体,那么就可能影响到胚胎的发育。具体因素有以下四种:
抗精子抗体:如果有抗精子抗体的话,有可能会抵制精卵结合。
抗子宫内膜抗体:如果存在抗子宫内膜抗体的话,有可能会影响胚胎的发育。
抗卵巢抗体:会影响卵子的质量。
抗绒毛膜促性腺激素抗体:这个激素实际是精卵结合之后七天就要分泌的一个重要的激素。但是如果自身有这种抗体的话,就会抵制激素的分泌导致胚胎停育。
子宫异常
子宫里的内环境和子宫整体的环境都对胚胎有着重要的影响。
内环境是指子宫内膜:如果太薄或者太厚都会影响胚胎着床,常见的情况有:
先天性苗勒氏管的异常:包括单角子宫、双子宫及双角子宫致宫腔狭小,血供受到限制。子宫动脉发育异常可导致蜕膜化不同步和种植异常。
宫腔粘连:主要由宫腔创伤、感染或胎盘组织残留后引起宫腔粘连及纤维化。阻碍了正常蜕膜化和胎盘种植。
子宫肌瘤及子宫内膜异位症:引起血供减少导致缺血和静脉扩张,蜕膜化不同步。种植异常以及肌瘤造成的激素改变也会引起妊娠的失败。
先天性或损伤性宫颈内口松弛:胎内接受乙烯雌酚治疗致宫颈发育异常常致中期妊娠流产。
发生胎停后,我们应该怎么做?
当患者发生第一次胚胎停育时,大部分医生都会告知这是大自然规律:优胜劣汰。
第一次胚胎停育被优选掉的劣质胚胎比例可能达到40%--60%,甚至比例更高一些。所以若胚胎真是染色体异常被优选掉的这个家庭是幸运的。可是反过来推还有40%--60%胚胎停育的病例胚胎是健康的。胚胎健康还发生了胚胎停育,种子没问题,那就说明土壤有问题。既然土壤有问题,病因我们没有发现,更不能及时纠正,下一次备孕时胎停因素若还在,再次胎停的可能性相应增高。
因此,第一次发生胎停后,我们一定一定要先做个胚胎染色体检查。
胚胎染色体检查结果作为先证者,既可以明确此次胎停是否为胚胎问题,又可以根据胚胎染色体检查结果给我们下一次备孕指明方向。
胎停后,多久可以再次怀孕?
流产后,准妈妈需要调理3~6个月,如果月经比较规律、各项指标基本正常后即可再次怀孕。
大部分的准妈妈再次怀孕都会是正常的,虽然发生流产的几率仍然是在15~20%之间。
对于2次以上的复发性流产的准妈妈,我们建议可以来辅助生殖科寻求专业医生的帮助。
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原文地址:《为什么现在胎停的人越来越多?多半与以下4个因素有关》发布于:2022-11-30
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