九价宫颈癌疫苗短缺？选二价，四价哪个性价比更高？

“隔行如隔山”这话一点不假，作为一名医学专业人员，我对这句话深有体会。有一次在工作中听到自己的同事接电话，内容如下：

对方：李姐，你在疾控知道哪个接种门诊有九价宫颈癌疫苗吗，帮我找一支吧。

同事：不行，现在九价宫颈癌疫苗缺货，好多人找都没有。

对方：那四价的有吗？

同事：二价、四价都有。

对方：那就打四价的吧。

同事：作为朋友，我劝你打二价的吧，二价比四价的性价比高。

对方：为什么，不是“价”越多越好吗？

同事：你不知道，二价的含有HPV的16、18两个型别，能预防70%左右的宫颈癌；四价的含有HPV6.11.16.18四个型别，虽然它比二价多两个，但对宫颈癌的预防效果和二价一样，因为它含的另外两个6、11型别是低危型，不预防宫颈癌，只预防尖锐湿疣，也就是一种疣，不致癌。

对方：两个疫苗价钱上差多少？

同事：相差200元左右，没必要，打二价的吧。

同事解释的清清楚楚、明明白白；朋友听着合情合理、深表感谢。我相信我的同事也是为朋友着想——花小钱办大事，避免“浪费“。殊不知，在平常工作中，因为一知半解最后好心办坏事，或者由于观念不同选择迥异等情况不少见。为什么这么说呢？下面我谈谈自己的观点。

一、引起宫颈癌的HPV分低危型、高危型

从科学上来讲，目前发现引起宫颈癌的HPV（人类乳头瘤病毒）大概有130多种，研究人员根据这些不同型别的病毒是否致癌分为高危型、低危型两种。

感染高危型HPV 可导致感染局部的癌变；感染低危型HPV可引起尖锐湿疣，即局部皮肤或黏膜疣状改增生，不引起癌变。

二、预防与治疗哪个更划算？

实际情况是，感染HPV后无论引起癌症，还是疣状增生，都是一种病理改变，是一种病。既然是病就不健康，需要治疗。

大家都知道，治疗与预防相比，在经济成本、时间成本、付出的精力，以及所承受的痛苦和压力无法相提并论，哪个更划算不需多言，希望大家不要做捡了芝麻丢了西瓜这种事。

三、尖锐湿疣给个人和家庭造成的身体和精神负担

由于尖锐湿疣是一种性病，不像高血压、糖尿病一样光明正大地谈论，大家对尖锐湿疣不了解，认为只要不发生癌变，其他的可以忽略不计。

小编不这么认为，因为我有一位朋友从事性病的诊治工作，多年来，她给我讲过一些有关尖锐湿疣的故事，他们患病后不但承受身体上的痛苦，还要在精神上承担着巨大的压力，甚至酿成“一失足成千古恨”的悲剧，给个人和家庭留下挥之不去的阴影。

四、尖锐湿疣的危害有哪些

一是因为没有特效药，治疗费用昂贵；二是尖锐湿疣容易复发，疣状增生治疗后还需要定期复查，一旦发现又有新发疣状增生，还需要治疗；三是尖锐湿疣大多长在男女生殖器、肛门等处，成菜花状，有恶臭。由于它能通过皮肤粘膜接触传播，偶还见于腋窝、脐窝、口腔、乳房等，如不注意，容易造成家庭密切接触传染；四是尖锐湿疣属于性病，与其他性病，比如梅毒、艾滋病等有相同的传播途径和方式，而人的皮肤和黏膜作为抵抗外界各种致病菌的保护屏障，如果患有尖锐湿疣，局部黏膜遭到破坏，就为这些致病菌打开了方便之门，也可以说，尖锐湿疣是其他性病的帮凶。五是患有尖锐湿疣的孕妇，在分娩过程中，还容易将病毒传给新生儿，引起新生儿咽喉等部位的尖锐湿疣。

五、正确选择宫颈癌疫苗

在预防接种领域，接种医生的服务对象是健康人，没有临床诊治病人的工作经历，不知道尖锐湿疣给病人带来的痛苦和压力。