从33岁到37岁，5年试管婴儿成功日记

感慨一下自己生孩子的道路真是漫长且曲折，但革命尚未成功。好像一般革命成功了再来和大家分享的多，不过自己那么多时间和金钱买来的教训或许能对其他姑娘有帮助，就来总结一下吧：

我和先生同岁，31岁结婚，33岁开始要孩子，两个人都属于经常运动，可以跑半马，没有不良的生活习惯，体重标准。所以从来没想过生孩子会这么费劲。我本人不痛经，经期非常规律。

33岁
备孕一年无果。连续监测排卵3个月同房，也没有怀上。先生精子形态学和精液检查不达标，A+B不到20%，但是密度高，医生认为还是可以自己怀孕的。
但后来的经历证明，不论是试纸检测排卵还是B超检测排卵，在排卵日同房3个月都没有怀上的，大概率还是存在问题的。只是问题不知道是什么。
结论：男方应该先检查，因为容易。

34岁
这一年，双方家长也开始着急，推荐各种中医，我和先生各种尝试。不过我经期激素水平检查一直是正常的，吃过一个民间中医的药一个月后，反而开始长子宫息肉。
我先生吃了中药3个月确实精子质量有了明显的提高，a+b超过了35%。但是还是没有怀孕，开始怀疑自己是不是有问题。
因为听说朋友是输卵管原因不孕，还跑去检查了输卵管，结果是畅通。B超显示排卵日内膜厚度10mm。
结论：在基本的激素和B超检查下如果一切正常，感觉不应该盲目找中医。中医水平差异很大，如果要看，还是应该找知名中医院的妇科医生。
35岁
因为觉得自己有问题，特别是宫腔息肉虽然很小，但是医生也说有息肉的情况下很难怀孕，我决定做宫腹腔镜。

排队2个月，做了宫腹腔镜，结果医生手术取出的息肉很小，比B超查到的小，她认为不影响生育。
宫腹腔镜术后3个月是非常容易怀疑的时机，但是我们也没有怀。
担心超过35岁，卵子质量下降。决心去做试管。我们看了几个生殖科医生，都认为我们可以自己怀孕，建议再看看，半年后还是不怀，才同意做试管。AMH3.8，卵巢功能还不错。先生精子染色体检查，也一切正常，不知道为什么没要我检查染色体。
当时太天真了，以为试管能解决一切不明的原因。

36岁
夏天第一次取卵，9个卵子成了9个受精卵，第二代试管技术，没有腹水。新鲜移植2个，7个培养囊胚成功3个，移植后14天生化，HCG比较低。也不太介意，觉得反正还有囊胚下次成功率肯定更高。
先生在试管前没有继续吃中药，这是个大错误。而且取卵前，我们忙着装修房子，北京夏天也很热，可能也不是个好时机。
年底移植了一个BC级囊胚，不着床。
37岁
这一年好曲折，故事有点多。

继续移植和宫腔镜

赶上了新冠疫情，年中移植了2个BC级囊胚，仍然不着床。这个时候才觉得一定是有什么问题，2个囊胚的着床率非常高。医生建议去做碘油造影，我说2年前做过没问题，当时医生也没解释，后来才知道碘油造影一是可以看输卵管通畅，二是也可以看出来子宫内膜是否有粘连，当然这不是最好的手段。
老公建议换个医院，但是进入生殖科都很麻烦的，我还是相信了这个医院。第二次取卵，这次促排药物好像没用好，取卵6个，配成5个。新鲜移植2个，仍然不着床。剩下3个养囊成功2个。
和医生讨论为什么不论是鲜胚还是囊胚都不着床，医生很诚实，说也不知道，有可能是胚胎质量不好，也有可能子宫内血流环境不好，建议可以吃阿司匹林和一种激素。我觉得没有检查就吃药，总是心理难以接受。没吃。
听了同事的建议，去做了宫腔镜检查。内膜很好，但是CD38和CD138个别+，就是有子宫内膜炎，但是非常轻，医生觉得这个不一定会影响受精卵着床，但是还是建议吃消炎药。

人授

年底了没赶上春节前的移植时间。出于时间，和老公去其他医院做了人授。想法只是做点什么就当不浪费时间吧。
这次人授其实完全没抱希望，试管植了4次都不行，人授怎么可能。但排卵后第14天hcg300多，这种数值从来没有经历过。医生说数值很好，宫内好孕的概率非常高，建议直接第6周B超查胎心，中间不要检测省得自己吓自己。
我问医生为什么第二代试管反复移植不成功，人授一次就成功了，医生说，可能胚胎更喜欢自然的环境，其实很难解释，他们也不知道。我一直以为人授成功率低才直接要求试管的，自己有点无知！

之后检查医生开了孕酮保胎，我以为不影响，卧床休息，应该10天后复查就消失了。
我发现不是所有的先兆流产都要补充孕酮，事实上如果胚胎自己染色体有问题，9周前胎停流产的概率非常高。很多人觉得一定要保胎，其实是看情况的。

无痛人流

结果之后复查，直接当天胎停，两个B超医生一个主任看了3遍。我们两个人都傻了，当天就安排了住院人工流产手术。1个月后复查子宫恢复的很好。

胚胎染色体检查

我坚持要求做胚胎染色体检查，医生说其实第一次胎停不用做，而且我和先生都做过染色体检查没问题。后来我仔细看了很多论文，医生说的对，但是如果不知道到底是不是我身体的原因，我实在很害怕下一次。
1个月后，胚胎染色体FISH结果显示，21号染色体3体。专家复查，她认为这次胎停主要是这个原因，不是母体的原因。
我看了很多关于胎停的发文，觉得是不是应该去做胎停检查。医生说孕前我其实已经检查很多了，建议只查有问题的项目。
我突然感觉到很释然和庆幸，21号染色体3体，即使侥幸挺过了12周，唐筛也是要终止妊娠的。

最后

折腾了这么久，经历了这么多，我还是不明白，为什么我们试管反复不着床，人授怀孕了还胎停。虽然明确了是胚胎染色体异常，可以解释为一种自然的优胜劣汰，但总觉得一定还有什么不知道的问题。
于是又花了几天看关于胎停的各种，还去查医学论文。我了解了这么几件事：
（1）小周数胎停，确实大概率是胚胎染色体的问题，就是在胚胎形成过程中，生殖细胞减丝分裂环节出了问题，这种比例在人群中并不低，和是否是自然怀孕，试管，人授没有关系，医学无力。这个不是母体自身的激素、免疫等等的原因。
（2）第一次了解了精子DNA碎片问题，以前都只是检查精子形态学，看A,A+B比例，数量，但是这个可能影响胎停。即使人工助孕，也不能忽视精子的质量，不好的还是要提前3个月吃药。即使是第二代试管也没有办法阻止这种精子形成的胚胎胎停。
（3）要先做全西医的检查，再看中医。
（4）产科，妇科和生殖科擅长的领域不一样，不孕不育，还是要看生殖科。虽然在生殖科检查费用高，但是一次检查全套，其实也是一种节省时间的高效率方式。
（5）很多时候环境都认为这是女生的问题，也确实都是女生在做各种检查，但是男性应该更主动更直面问题。