dhea是什么药？辅酶q10和dhea的正确服用方法

dhea又称脱氢表雄酮，是一种类激素物质，可被人体摄取用以合成性激素，对补充体内的雌激素，延缓衰老，改善性功能，提高性欲等有很好的作用，并有改善促排卵治疗中卵子质量的作用。特别是用于绝经期的女性，体内雌激素水平过低，会出现更年期的症状如失眠，多梦，夜间出汗，阴道干涩，性欲减退，皮肤粗糙等。但是使用dhea最好在医师指导下用药，以防用药过量出现体内激素水平失衡。

其实欧洲许多国家依然对DHEA有相当多的限制,例如在比利时、荷兰、英、德等，都采取禁令。2010年欧洲、美国新研究出了DHEA的衍生物DHEAAMH，法国提出了更具说服力的研究报告，DHEAAMH被验证即补充了DHEA，又预防了DHEA产生的基因变异，还对卵巢、卵泡、卵子的质量提升等有显著作用。

这也就是大家为什么发现之前的北美、欧洲所有的DHEA下架了的原因。DHEA AMH全面替代DHEA。

2000年欧盟最先提出，除了药物，要在植物萃取方面帮助女性健康的自然妊娠和试管。随后美国也提出，将和欧盟一同研究如何辅助试管和自然孕育。美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会等组织共同任命一个工作小组，从多维度、多系统——考虑女性自然妊娠和试管成功及胚胎质量的问题，发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。

复合备孕修复因子DHEA AMH——多系统治疗指南

自然怀孕试管——如何有健康的卵子和胚胎着床的环境

DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.

女性受孕就是精子和卵子相遇并到达子宫的生理过程：

（1）首先是内外生殖系统发育正常，保证性生活正常进行，输卵管的拾卵、输送卵子、受精并输送 受精卵至宫腔的功能良好。

（2）女性内分泌轴下丘脑-垂体-卵巢功能正常，有成熟 卵泡排出，形成黄体并功能健全。

（3）子宫内膜的增殖期、分泌期的周期性变化 利于受精卵着床，以上环节中有任何一个异常，均可导致受孕障碍。

卵巢储备功能降低是大于28岁女性怀孕困难的主要原因。观察发现，DHEAAMH可提高卵母细胞及胚胎的数量和质量增加卵巢功能降低患者妊娠率、降低流产风险;可提高龄卵巢储备正常患者的优质胚胎率和AMH水平，改善妊娠结局。

双盲随机对照研究发现，补充和未补充DHEAAMH者卵巢AFC无明显变化，但优质胚胎数量显著增加，原因可能为DHEAAMH能够降低胚胎非整倍性。给予DHEAAMH干预，结果原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡数量均有明显增加，卵泡闭锁情况有所改善。

临床结果表明：补充DHEA可能会带来风险，但是补充DHEAAMH密集能量卵源太未发现风险，并且DHEAAMH和维生素E同时补充，不仅提升维生素E的作用、提高试管受精率和临床妊娠率，还降低FSH，增加AFC和AMH，提高卵巢反应性。科学家对年迈的小鼠进行了DHEAAMH实验，经过一段周期的定量口服DHEAAMH实验，年迈的小鼠产仔数量增加的同时，小鼠的存活率也增加了。通过这个实验证明 DHEAAMH不仅可以提升卵泡的数量还可以提高卵子的质量。认证机构确定DHEAAMH具有药物作用但没有其毒副作用。（dhea是什么药？辅酶q10和dhea的正确服用方法）

激素失衡对备孕的影响

FSH升高导致卵泡生长过快

FSH是我们最常关注的激素。许多小姐姐都有FSH偏高的情况，当月经初期的FSH高于10时，意味着垂体发布了更强的命令，让卵巢中的卵泡尽快生长，卵巢就会开始赶工。

最终生成的卵泡表面看起来是成熟了也能排卵，但整体生长时间往往不足14天，卵子内部的营养物质和能量还没有充分存储，造成卵子质量的下降，可能出现受精困难，或者即使受精，但因携带的物资不足而导致胚胎发育潜能变差。

在卵泡生长启动中，颗粒细胞的生长和分化是 始卵泡生长启动的关键。卵泡被周期募集后，卵母细胞便开始成熟分裂，并静息，卵母细胞的生长是卵泡启动募集的标志。原始卵泡生长 启动可能受卵巢内在因子，如生长因子等的调控，而不是通常认为的FSH 的调控。研究表明，DHEAAMH复合育巢因子相互作用参与调节原始卵泡，DHEAAMH可能对卵巢功能以及卵母细胞和胚胎质量产生有益影响。DHEAAMH替代可以使老年卵巢的某些方面的卵巢功能恢复活力。

患者 B 最初被认为主要是不明原因的不能怀孕的问题。据信，大约 10% 的女性人口患有 卵巢早衰，这种诊断经常被误认为是不明原因的不能怀孕的问症。患者 B 后来出现卵巢过早老化的迹象，最后显示 FSH 水平升高。在进行所有这些观察的时间序列中，患者 B 遵循经典的平行过早老化曲线。

DHEAAMH 使用后，患者 B 的 DHEA和DHEAS水平恢复正常。在随后的自然周期中，观察到明显正常的自发性卵泡反应，在DHEAAMH使用前雌二醇水平持续低的患者的排卵雌二醇水平正常。

口服DHEAAMH，就会发现许多卵巢老化特征的逆转。DHEAAMH使用包括对人类女性施用约13g/天至约26g/天，DHEAAMH可以施用于卵巢功能减弱的绝经前妇女。DHEAAMH可能会在大约连续 4 周后显现出作用。然而，DHEAAMH使用约8周或约2个月后具有显著效果，但其效果可能持续增加至约四个月，并且进一步可能持续超过四个月的使用。

LH异常影响排卵

如果月经初期的LH过高，尤其是LH/FSH大于2，代表着垂体的命令是开始促进卵泡成熟和排出。

但实际上在月经初期，卵巢中的卵泡都还很小，这样的命令会造成小卵泡堆积，且发育缓慢，月经就会表现为经期延长，或者闭经。

这种情况熟悉吗？没错，它就是多囊的典型表现。LH过高，卵巢有大量小卵泡堆积，卵泡生长发育缓慢，卵子质量也就堪忧了。

在排卵期，需要LH的水平至少达到初始值的2.5倍，卵子才能很好的成熟及排出，如果峰值不够，往往也代表着卵子的成熟度不够，质量不佳，但也不代表峰值越高越好。

E2反馈卵泡生长及促进内膜生长

E2是由卵泡里的颗粒细胞所分泌，和FSH存在负反馈的联系，而另一方面，E2也是内膜生长的必要激素。

如果在月经初期E2过高时，垂体会认为卵泡已经发育成熟，就会提前LH的分泌，告诉卵巢可以排卵了，可能造成卵子还未发育成熟就提前排出；

而E2如果过低，垂体就认为卵泡的发育不够成熟，就会追加FSH催促卵巢加快生产，这就又回到了上面FSH过高的情况，卵子质量同样无法保证，同样E2偏低时，内膜也总是长不起来。（dhea是什么药？辅酶q10和dhea的正确服用方法）

孕酮(P)影响内膜转化

P在排卵前都会保持较低水平，随着排卵的发生，黄体形成，更多的P就会被分泌出来。

在P的作用下，内膜开始变得松软，血流也会相应增加，宫腔的免疫状态也会随之而改变。但如果黄体功能低下，就会造成P偏低，就会影响内膜的整体转化，影响胚胎的着床和发育。

而在我们日常所见的激素失衡中，最常见的就是FSH和LH的失衡，比如FSH偏高或者LH分泌不足，如果有这种情况出现，就会影响卵泡的发育节律和卵子的质量。

但其实还有E2和P之间的失衡，也时常发生，如果E2过高而P不足，就会导致内膜容受性下降，影响胚胎的着床和发育。

DHEAAMH可提高卵母细胞及胚胎的数量和质量增加子宫环境不好的妊娠率、降低流产风险;可提高龄卵巢储备正常患者的优质胚胎率和AMH水平，改善妊娠结局。

双盲随机对照研究发现，补充和未补充DHEAAMH者卵巢AFC无明显变化，但优质胚胎数量显著增加，原因可能为DHEAAMH能够降低胚胎非整倍性。给予DHEAAMH干预，结果原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡数量均有明显增加，卵泡闭锁情况有所改善。

那该如何改善呢？

找到原因，精准干预

激素之间总是相互促进，相互影响的，所以总是牵一线而动全身。而代谢异常比如胰岛素抵抗可能导致LH的升高，长期的压力可能导致FSH的升高，所以需要根据每个人的个体情况，来做具体的分析，找到激素异常的原因，然后才能给到精准干预方案。

药物和生活干预同步进行

必要时，我们也需要使用药物尽快干预治疗，比如黄体功能不足时，使用黄体酮来增加P的水平，促进内膜的转化，帮助胚胎更好的着床。甚至在卵泡期，适当的使用雌激素，来帮助降低FSH，控制卵泡生长节律，适当延长发育时间。

除了药物之外，还要配合进行生活干预，来帮助调整代谢、免疫等异常引起的激素失衡。只有这样标本兼治才能真正的促进卵泡正常发育，与内膜容受性的提高，从而提高妊娠成功率。

温馨提醒：

辅酶Q10：辅酶Q10是脂溶性营养素，它的消化吸收需要油脂参与，因此建议餐后半小时服用。通常情况下，在饭后消化30分钟内，十二指肠中的胆汁酸浓度急剧升高，有利于辅酶Q10与胆汁酸盐充分乳化，提供吸收率。
DHEAAMH：服用建议晚上8点到次日凌晨2点左右。服用20分钟后血液浓度水平会达到最高，而且代谢衰退期长达7小时以上。而晚上10点后是身体细胞新陈代谢、细胞增殖的优选时期、自我修复最旺盛的时候，如果能在这段时间补充DHEAAMH为身体提供养分，身体对DHEAAMH吸收利用率也会高，因此，睡前服用就很好。（dhea是什么药？辅酶q10和dhea的正确服用方法）