精子活力、精子活动率、精子存活率如何理解

精子活力、精子活动率、精子存活率是评估精液质量的重要参数，我们常说的精子活率，是指精子活动率呢？还是精子存活率呢？其实两者含义是不一样的。

精子活力

是指精子运动能力的分级，并不是单一的指标。
WHO第四版分为（A、B、C、D）4级WHO第五版分（PR 、NP、 IM）3级。

精子活动率

指在所有计数的精子中能够运动的精子所占的比例，检测精子的动与不动。也就是说精子活动率（%）=A+B+C或PR+NP。

精子存活率

是指在所有计数的精子中存活精子所占的比例，检测精子的死与活。

死精子一定不动，但不动的精子未必都是死精子。我们所观察到的不动精子实际有两种情况：

1.真正死亡精子；2.活的但处于静止状态（装死）。精液常规报告显示精子活动率很低，我们则要进行精子存活率的检测。关于检测的方法主要包括伊红活体染色、伊红-苯胺黑试验和精子低渗膨胀试验（HOS），建议使用伊红-苯胺黑染色。因为苯胺黑可形成黑色背景，可以提高背景和与精子头之间的对比度，使精子头更易辨别。
三种方法的精子存活率均为58%以上，精子存活率的结果应始终高于精子活动率的，如果低于精子活动率结果，则说明其中的某一项结果是错误的，要进行复查并查找原因。