做试管，为什么要查性激素六项及AMH检测？

要做试管宝宝的女性，有两个重要的检测项目是大家都会做的：

　　性激素六项和AMH检测

　　为什么要检测这两项检测呢?一起来了解吧!

　　性激素六项检查包括卵巢分泌的性激素：雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)，垂体分泌的促性腺激素：卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳激素(PRL)。

　　女性在不同年龄、月经周期的不同阶段，激素水平会发生改变。因此，月经不同时期(卵泡期、排卵期、黄体期)测定的数值意义也有所不同。

　　在月经第2-4天检测基础状态下的激素水平，可以了解女性的卵巢基础功能，并对生殖内分泌疾病进行诊断。

　　在月经第22-24天检测P+E2，可以判断黄体功能，判断是否排卵。闭经或者月经紊乱的患者，可于任意一天抽血。

　　1.雌二醇E2

　　主要是由卵巢分泌的一种激素，为女性体内的主要性激素之一，对维持女性生殖功能和第二性征有重要作用。

　　E2测定的临床意义：

　　①判断闭经原因

　　1.雌激素持续低水平，表明卵巢无卵泡发育，闭经可能由于卵巢早衰或继发于下丘脑、垂体功能失调、高泌乳素血症或药物抑制。

　　2.雌激素水平符合正常的周期变化，表明卵泡发育正常，应考虑子宫性闭经。

　　②判断无排卵

　　雌激素持续在早、中期卵泡水平，无周期性变化，常见于无排卵型功血、多囊卵巢综合征等。

　　③监测卵泡发育

　　应用药物诱导排卵时，测定血E2作为监测卵泡发育、成熟的指标之一，用以指导HCG用药及确定取卵时间。

　　2.促卵泡与促黄体生成激素

　　促卵泡生成激素(FSH)与促黄体生成激素(LH)都是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，二者协同作用，促进卵泡成熟、排卵及黄体生成，促使雌激素和孕激素的分泌。FSH和LH是评估卵巢功能的良好指标。

　　根据FSH和LH的水平，可以协助判断闭经原因、提示卵巢储备功能、诊断多囊卵巢综合征、诊断性早熟、判断绝经等。

　　3.孕酮(P)

　　孕酮是由卵巢的黄体分泌，主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期，有利于受精卵的着床和维持妊娠。

　　4.催乳素(PRL)

　　催乳素是垂体催乳激素细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，主要功能是促进乳腺的增生、乳汁生成和排乳。同时还参与机体的多种功能，特别是对生殖功能的调节。

　　PRL随月经周期有较小的波动，但应急刺激如运动、手术、低血糖等均可能引起PRL的分泌增高，因此检查PRL时应先静坐至少15分钟后再抽血。

　　催乳素合成和释放过多会导致女性泌乳、不孕、无排卵伴闭经等。因此异常泌乳、原因不明不孕、垂体微腺瘤时，是检查催乳素的适应症。

　　5.睾酮(T)

　　女性体内的睾酮是由卵巢及肾上腺皮质分泌的雄烯二酮转化而成，主要作用是促进阴蒂、阴唇以及阴阜的发育，对雌激素具有拮抗作用，对全身代谢有一定影响。

　　多囊卵巢综合征、多毛症、肾上腺皮质增生或肿瘤、低分化子宫内膜癌、睾丸良性间质细胞瘤等时睾酮会増高。睾酮和催乳素没有明显的周期变化，可以任意一天抽血检测。

　　6.抗苗勒管激素(AMH)

　　除上述经典的性激素六项之外，血清抗苗勒管激素AMH也是女性检查的重要指标，主要用来评估卵巢功能。

　　AMH与传统的评估卵巢储备的指标评，如卵巢B超、窦卵泡数AFC、基础性激素 FSH等的优势在于：AMH 水平不受月经周期规律变化影响，可以在月经周期内任何时间抽血检查，受激素类避孕药物的影响非常小，AMH 可以更准确灵敏地反映卵巢储备，预测卵巢刺激反映。AMH与年龄密切相关，这也告诉我们备孕要趁早，生宝宝趁年轻!