腺肌症严重到什么程度需要做手术？

每天，都会接待来自全国各地的子宫腺肌病患者。虽然他们都患有相同的疾病，每个人都有不同的条件和症状。这种疾病的具体病史更为复杂。

所以在治疗上，往往需要区别对待，对症治疗。

有的病人听说子宫腺肌病是妇科难杂病，于是烦恼跑去问医生，应该怎么样才好?

结果医生在详细了解了她的病情后，告诉她，没有大问题，不用吃药也不用打针，回去就行了随访观察。

也有的患者，经期吃点止痛药就能得到缓解疼痛，觉得这个问题影响不大。但来检查后，医生却告诉她，需要我们抓紧时间进行手术!

所以问题是，如何确定子宫腺肌病的严重程度? 在什么情况下需要手术?

1痛经

痛经程度不一，严重到什么程度?

一 痛经已经影响到正常的生活

比如在经期很多其他事情自己都不能做，多数只能在床上躺着，使生活和工作环境受到极大的影响。

之前接诊过一个子宫腺肌病患者，做行政工作。如果有什么工作安排，尽量避开假期时间或者提前做好工作。因为痛经严重的时候会出现恶心、呕吐、出冷汗，让她无法正常工作。

二 需要长期靠止痛药缓解

每次来例假都要吃止痛药是不正常的。甚至有些病人，中医，西医，效果不好会增加剂量。

众所周知，目前没有有效的治疗子宫腺肌病的药物，长期用药维持并不是一种理想的方法。

三 痛经时间长

少数子宫腺肌病患者痛经可长达20天!这种病人是个特例。一般来说，子宫腺肌病患者在月经期间或月经前后2-3天常有明显的腹痛。

痛经时间长，患者的生活环境质量会受到很大发展影响，应该充分考虑治疗。

月经量大

月经量大也会引起贫血。如果是急性贫血，患者可能会有生命危险，这种情况需要特别注意。

不过腺肌症患者的贫血问题我们通常为慢性，是一个比较缓慢发展的过程，不似急性贫血那样危险，却导致很多影响患者对月经量大的问题研究不够充分重视，这种方法危害也非常大。

我们可以先采取药物、注射等非手术治疗方法，如果月经量仍然很大，无法控制，可以考虑手术治疗。

生育问题

子宫腺肌病可改变子宫内环境，受精卵着床困难，胚胎发育困难，容易引起不孕或流产。

子宫腺肌病患者如无生育要求，疼痛大，又有其他子宫疾病，可直接考虑子宫切除手术。手术后子宫腺肌病引起的疼痛可以消除，生活回到正轨，全子宫切除术有利也有弊，不是医生的治疗选择。

对于仍有生育需求的患者，会建议先尝试自然妊娠，如果没有妊娠，再考虑宫内手术。

保留子宫手术后，通过1-2年的术后巩固，然后评估患者的子宫指标，符合指标考虑分娩。

子宫大小

有些患者的子宫比正常人大一倍以上，甚至达到10cm以上。子宫特别大的患者希望保留子宫，因此建议治疗方案为保留子宫手术。

子宫太大的危害也很大，直观的表现就是腹胀，身体不舒服也不好看。

其次，子宫过大，容易压迫其他器官，如:挤入膀胱，会导致患者排尿更加频繁;压迫直肠会引起便秘。而这只是子宫增大引起的不良症状的一小部分。

由子宫腺肌症造成的痛经、经量大、不孕、子宫不断增大等问题，切不可忽视，需尽快到医院进行检查、治疗，治疗方法方式由医生来定，切不可私自用药，这可能会导致延误患者病情，或让病情进一步加重。

我还想提醒你，并非所有子宫腺肌病都需要手术治疗。不是很严重。它可以通过注射、曼月乐环或药物来完成。它甚至不需要被照顾。随访观察就可以了，但前提是: 需要根据病情发展程度来确定。