促排卵会加速卵巢衰老吗？

这些始基卵泡一旦被唤醒，就踏上了生长的“不归路”。整个发育过程直到排卵，总共大约需要200多天。在漫长的生长发育过程中，卵泡经历了从始基卵泡-窦前卵泡-窦卵泡-生长卵泡-成熟卵泡-排卵的阶段。经过长途跋涉，卵泡生长的最后的14天左右，从直径2mm~20mm，在我们的B超监测下可以观察到。

试管治疗一般需要5~15个卵泡，获得大约8~10个卵子，就得利用外源促排卵药的注射，让血里的促性腺激素升高，使原本要闭锁的一群窦卵泡继续生长发育成熟，这样我们可以获得多枚卵子，来进行体外受精。所以促排卵药挽救的这群窦卵泡，已经走过前面200天的生长发育，在最后的14天，被药物避免了死亡的命运，进入生长发育成熟的最后阶段。

有研究通过对反复进行试管婴儿治疗人群的卵巢反应性进行了观察，统计了促性腺激素用量、获卵数、胚胎质量或妊娠率，这些数据得出结论，反复卵巢刺激对卵巢功能无明显影响。有的研究还对接受多次卵巢刺激的供卵者，进行了卵巢储备观察，发现其卵巢储备功能并没有受到损害。

可是我们仍然不放心，许多学者也不能完全接受这个看似肯定的结论。因为我们知道，卵巢还有一个特征与年龄有关，就是卵泡池的始基卵泡数目越少，卵泡减少的速度会越快。换言之，卵巢储备功能越差，卵泡耗竭增加。卵巢如果已经衰老，每一次大剂量促排卵很可能就是一场浩劫。

确实也有的研究提示，促排卵过程中促卵泡生成激素（FSH）远远超出了生理周期的水平，在卵巢不那么强壮、卵泡储备不足的情况下，卵泡池内的储备卵泡可能成了“子吃卯粮”。

有的研究对反复做过试管婴儿妇女的绝经时间做了观察，发现随着治疗次数增加，提前进入绝经过渡期或绝经期的风险相应增加。从而怀疑试管婴儿促排卵可能加速卵泡池中储备卵泡的消耗，对远期的卵巢功能存在负面影响，尤其是卵巢功能处于减退期的女性。