新研究揭示了促进试管婴儿成功的生活方式因素

不孕症影响了全球约4850万对夫妇，导致ART治疗的增加，每年有2.5-3百万个周期，仅在日本就有近45万个周期。每 13.9 名日本婴儿中就有 1 名是通过 ART 出生的，年龄、卵巢储备和生活方式选择（包括饮食、吸烟、运动和睡眠）等因素对治疗成功的影响得到了认可。世界卫生组织 （WHO） 强调需要通过生育生活质量工具 （FertiQoL） 等工具评估生活质量，包括生育特异性生活质量。然而，生育特异性QOL和ART结果之间的关系需要进一步的研究，以更好地了解它们的复杂相互作用。

关于这项研究

本研究的重点是在日本接受首次体外受精 （IVF） 治疗的不孕夫妇，根据特定的健康和人口统计学标准选择参与者。一开始，参与者详细介绍了他们的饮食习惯，以地中海饮食为蓝本，但根据日本人的喜好量身定制，以及生活方式的选择，包括睡眠模式、工作习惯、计算机使用、吸烟状况和身体活动，通过代谢等效任务 （MET） 来衡量。此外，使用日文版的FertiQoL问卷评估了生育特异性生活质量，探索其对治疗结果的影响。

该研究概述了受控卵巢刺激、实验室程序和胚胎移植 （ET） 的方案，包括基于个体患者情况的药物剂量和给药时间表。选择用于移植的优质囊胚基于 Gardner 分类，在刺激和 ET 之间需要洗脱期。通过血清人绒毛膜促性腺激素 （hCG） 检测和经阴道超声检测，精确记录 IVF/胞浆内单精子注射 （ICSI） 的结果，从激素水平到受精率、胚胎发育和妊娠确认。

统计分析旨在探索患者背景、饮食和运动习惯、FertiQoL 评分和 IVF 结果之间的关系，使用多变量方法来识别重要因素。该研究试图招募 286 名患者，以检测主要结果（高质量囊胚率）的临床相关差异，并使用 SAS 软件进行全面的统计分析。

研究结果

在 2019 年 5 月至 2022 年 3 月期间，最初考虑了 291 名在日本试管婴儿集团和东京大学医院的诊所寻求首次试管婴儿治疗的女性。在排除那些停止治疗、自然怀孕或符合排除标准的女性后，281名女性继续进行受控卵巢刺激和卵母细胞提取。各种原因，包括缺乏受精、缺乏优质胚胎和失访，进一步将接受 ET 的参与者缩小到 260 人，其中 200 人接受单囊胚胚胎移植 （blast-SET）。其中，139 名女性表现出阳性 hCG 水平，表明怀孕，在 121 名女性中，检测到单个 GS 而没有多个 GS 实例。

该研究检查了每次取卵的优质囊胚率，发现36岁以上的女性或桥本氏病患者的发病率明显较低，而频繁食用鱼类也暂时与较低的发病率有关。对所有ET周期的分析表明，老年妇女妊娠试验阳性的几率较低。相比之下，充足的睡眠、电脑使用和不吸烟的伴侣与更高的几率相关。使用橄榄油、使用计算机时间更长且体重指数 （BMI） 为 20.8 kg/m 时，ET 后 GS 检测的可能性更大2或更高，年龄越大的可能性越低。

明确关注原始细胞SET周期，每天使用计算机四个小时或更长时间，显着提高了妊娠试验和GS检测呈阳性的机会。然而，年龄越大往往会降低妊娠试验阳性的可能性，而较高的 FertiQoL 总量表治疗评分和一定的 BMI 阈值似乎有利于 GS 检测，其趋势是显着性而不是明确的证据。

结论

总而言之，该研究探讨了生活方式、饮食习惯和生育特异性生活质量对东亚女性 ART 结果的影响。主要发现包括高龄和桥本氏病对囊胚质量的负面影响，以及充足睡眠、计算机使用和怀孕成功之间的正相关。食用橄榄油对孕囊检测有益，挑战了关于饮食对生育能力影响的假设。值得注意的是，男性吸烟对结果产生了负面影响，凸显了生活方式因素在生殖成功中的重要性。