委员提案｜徐睿霞：建议将辅助生殖治疗费用纳入国家医保

2024全国两会时间开启。今年，全国政协委员、内蒙古人社厅副厅长徐睿霞向大会提交了《关于建议将辅助生殖治疗费用纳入国家医保的提案》。

全国政协委员、内蒙古人社厅副厅长徐睿霞   内蒙古人社厅官网 图

徐睿霞指出，当前我国出生率连续下降。2023年我国出生人口为902万人，人口出生率为6.39‰，是近74年（1950年以来）来的历史新低。人口连续两年负增长，总和生育率1.0左右，明显低于同时期全球主要国家的平均总和生育率（1.47到1.65之间）。 

同时，辅助生殖治疗费用高昂。目前对不孕不育患者主要有三种治疗方式：药物治疗、手术治疗以及辅助生殖治疗。经过常规药物治疗和手术治疗没有效果的，都有可能通过辅助生殖技术来实现生育。所以辅助生殖技术是治疗不孕不育相对有效的方法。但由于不孕不育发病率高，病因复杂，助孕治疗时间长，费用高昂，每例大约都在10万元以上。

“异地就医还要考虑交通费、食宿费、误工费等费用，使用辅助生殖技术治疗不孕不育给很多患者带来沉重的经济负担。”因此，徐睿霞提出，辅助生殖治疗费用纳入医保具有必要性。

一、提高出生率。全国来看，拥有大量不孕不育夫妻，而这部分人群恰恰是最有生育意愿，最希望生育的人群，将辅助生殖治疗费用纳入医保，让更多的不孕不育患者主动就医，解决不能生育的问题，使更多家庭从“不能生、生不起”到“可以生、生得起”，一定程度有助于出生率的提升。

二、惠及大量不孕不育家庭。将辅助生殖治疗费用纳入医保，可以鼓励更多的不孕不育夫妇，选择相对有效的辅助生殖治疗技术，实现生育意愿，惠及大量期盼生育的群体，促进家庭幸福，社会和谐。

三、降低不孕不育家庭生育成本，减轻经济压力。将辅助生殖治疗费用纳入医保，可以从根本上减轻不孕不育家庭生育成本，特别是对一些低收入和贫困家庭，更是从根本上解决了辅助生殖治疗的就医压力。

徐睿霞表示，2022年7月，国家医保局等部门提出逐步将辅助生殖适宜技术纳入医保后，各地陆续行动，如北京市自2023年7月1日起将16项治疗性辅助生殖技术项目纳入医保范围，内蒙古自治区2024年2月1日起将取卵术等8项治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围，上述政策为有辅助生殖技术治疗服务需求的参保人员提供费用保障支撑。但从全国范围看，由于目前仅有少数省区市将部分辅助生殖项目纳入医保报销，没能惠及所有需求群体，且异地参保人员享受待遇保障不一致。

因此，徐睿霞提出如下建议：

一、将人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等涉及人群广、诊疗必需、技术成熟、安全可靠的辅助生殖技术项目尽可能多地纳入国家医保报销范围。

二、将不孕不育症病因筛查的一些检验检查项目尽可能多地纳入国家医保（如精液化验等）报销范围，鼓励患者尽早就医，减少不孕不育患者因经济原因或抱有侥幸心理而延误治疗的情况。

三、加强对医疗机构不孕不育诊疗医保支付项目的规范化管理。