试管反复移植不着床都有哪些因素？

试管婴儿是目前较为常用的生殖技术之一，自问世以来，已经帮助数百万不孕不育夫妻拥有了属于自己的孩子。其中胚胎移植是试管婴儿的流程之一，也是试管婴儿成功的关键一步。但有的姐妹做了试管婴儿移植后胚胎却反复不着床，这究竟是什么原因导致的呢？下面就带大家详细了解一下~

实际上，并不是每个胚胎都具有完美的发育潜能，也不是每个子宫腔都会成功的接纳胚胎。如果胚胎发育潜能差、子宫内膜容受性下降，或者胚胎与子宫内膜间协调性出现异常，着床就不能发生，而即使已经着床，中途也很可能会失败流产。

由于每个医院胚胎培养和移植技术的差异，对反复移植不着床没有绝对的标准。一般认为：3个移植周期、6-8个初期胚、2-3个囊胚移植仍然不着床的，即可诊断为反复种植失败。

胚胎因素

胚胎是影响种植成功与否的第一要素。绝大多数的不着床，都是由于胚胎发育潜能差，种子（胚胎）很难发芽或长大。

卵裂期的胚胎（发育的第2天和第3天）等级是由细胞的数量以及胚胎的整体质量来决定的。

如果胚胎的等级过低，移植的成功率也会随之下降，对于这类胚胎，更建议在医生的判断下进行胚胎培养来进一步筛选。等级越高的囊胚移植的成功率也更高，如果囊胚还做过PGT-A染色体筛查，单颗单次种植的着床率可以达到60%至75%。

胚胎染色体异常因素

胚胎染色体异常（胚胎染色体非整倍体）也是反复种植失败的原因之一。

对于部分高龄、反复种植失败、反复自然流产患者，可以考虑进行胚胎植入前遗传学筛查（PGT）进行筛选。

子宫问题因素

胚胎与子宫就像种子和土壤，如果排除种子问题，那反复不着床的原因可以归结为土壤的问题，也就是子宫内膜容受性下降或者胚胎和子宫内膜间的“对话”出现异常。这时姐妹们就要考虑，自己的子宫出现影响着床的病变了吗？如果子宫出现病变，需要怎么去应对呢？

首先我们要知道，子宫息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎、腺肌症等各种病变，都会降低胚胎种植受孕的可能。

诊断子宫是否病变首先要做宫腔镜检查。宫腔镜可以帮助医生掌握子宫情况，根据具体症状酌情处理。在下次移植前，可以对相应的疾病有更针对性的治疗，如内膜诊刮Scratch松土、模拟移植周期ERA test、服用肝素阿司匹林、免疫检查、慢性炎症细菌感染检查等，来提高我们的胚胎移植率。

排除子宫病变，胚胎移植对内膜的厚度也有较高的要求，为了降低胚胎不着床的几率，医学上要求子宫内膜最好在8mm左右。

有流产史的姐妹内膜基底层会受到损伤，即使应用大量雌激素，也很难完全恢复。这种情况下，可以考虑接受PRP、针灸，还有干细胞等疗法。

其他可能因素

除去以上几点，影响着床的因素还有很多，如输卵管积水因素、免疫因素、凝血因素及心理因素等等。

1、内分泌因素

如多囊卵巢综合征、高胰岛素血症、高雄激素血症、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等。没有医学手段控制的糖尿病、胰岛素抵抗、肥胖的患者，复发性流产率会更高，而着床失败则是流产的早期的序贯表现。

2、血栓前状态

凝血机制异常导致胎盘局部微血栓形成，甚至还有胎盘梗死，胚胎缺血缺氧，胚胎着床几率下降等风险，胚胎着床失败的风险也会随之增高。

3、免疫因素

自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、甲状腺自身抗体阳性等。

4、其它因素

环境、情绪、营养等因素对胚胎着床也有不可忽视的影响，因此，健康的饮食，规律的作息和乐观的心态更是备孕姐妹们要注意的。

试管婴儿是否成功是很难预料的，排除医疗技术、实验室培养条件、患者的年龄、病因、体质、子宫内膜环境等等之外，还有一些不可预见或是不明原因的因素。每一个不正常的偶然因素出现并放大，都会导致失败。而我们要做的就是排除那些可避免的因素，更要通过正规渠道选择试管机构，一定要先多了解清楚它的规模、之前的成功案例、具体的收费情况等，警惕地下诊所、霸王条款。这里参考康贝贝三代试管机构，试管失败有风险托底，过程公开透明，为您推荐公立的三甲医院，就医全程陪诊。只要姐妹们配合医生的治疗，降低胚胎移植失败和流产的几率，保持乐观的心态和健康的身体，相信好孕很快就会降临的！