不孕不育率达15%！国家卫健委：“试管婴儿”费用将纳入医保

1988年，中国第一例试管婴儿“萌珠”在北京大学第三医院诞生，此后经过30年的技术迭代，我国每年诞生的试管婴儿约有30万名，虽试管婴儿技术费用因个体差异不同，但普遍价格在3万-30万之间，对“不孕不育”家庭而言，无疑是笔大开销。

近期，据国家卫健委发布消息，“试管婴儿”等辅助生殖技术纳入医保即将提上日程，意味着未来“试管婴儿”费用将大幅降低。

1、 15%育龄群体不孕不育，“试管婴儿”帮大忙
据央视报道，2021年我国育龄群体（15-49周岁）的不孕不育率已增至15%左右，相当于每10个育龄群体中就有1-2个不孕不育。
而这一比例还在刷新。民政部公布的结婚登记数据显示，我国35岁及以上（非最佳育龄年龄）登记结婚的女性比例逐年增加。加之男性输管堵塞等150多种原因影响下，我国不孕不育人群范围日渐庞大，已超4000万人，“辅助生育技术”完善被提上日程。
据专家介绍，试管婴儿，实际上是“体外受精”的一种。与传统的孕育方式不同，试管婴儿通过人工取得母卵、精体，置于试管内，模拟受精卵的形成过程。经体外培育8周后，将胚胎重新移植回母体子宫内继续孕育，直到胎儿降生。

据悉，母体在21-30岁年龄段，试管婴儿存活率达60%左右；30-35岁，成功率则在50%左右。相比自然生育过程，试管婴儿存在以下三大优势：
1. 提高生育质量。体外受孕情况下，技术操作人员可挑选优质精体，并在胚胎发育5周后，展开初步遗传筛查，排除一定遗传性治病基因，以便筛选存活率高、质量高的胚胎进行移植。
2. 延长生育周期。晚婚晚育成为当代年轻群体的一大趋势，错过最佳生育年龄，生育风险随之提升，数据显示，40岁女性流产率高达40%。而体外受孕，则提供了更多可操作空间，借助“冻卵”技术，为延续女性生育能力赢得了更多时间。
3. 减少反复操作。试管婴儿一般提供胚胎冷冻服务，技术人员将体外孕育的胚胎移植到母体后，若出现存活失败，可将备用胚胎解冻后进行二次移植，而不需再次经历取母卵、精体过程。

二、“试管婴儿”有门槛，价格不低3-30万不等
国际辅助生育技术监控委员会报告显示，自1978年以来，全球已有超过500万试管婴儿降生，其中近6年占据50%以上。试管婴儿已是主流辅助生育手段。除此之外，市场上也在探索其他技术，尽可能地减慢因生殖变老带来的生育难题。
在2020年2月18日正式发表于《Cell Reports》的期刊中，哈佛大学和新南威尔士大学团队发现，摄取辅酶1前体（赛乐丨瑞关键成分），变老造成的卵母细胞质量下降得到逆转，生育能力明显恢复。年龄增加，激素变化导致卵巢功能衰退等生殖老化症状，人体中所含的此分子水平降到巅峰时期的50%以下。
最初诞生于哈佛大学的“赛乐丨瑞”类细胞激活技术，在辅酶1及cellerator专利技术加持下，摄取后成功使生命体多项指标向年轻化转变。饱受重度老龄化侵袭的日本看中此项研究的巨大潜力，由东京大学、京都大学等科学家团队历时3年证实，赛乐丨瑞技术在人体临床 “重返年轻”上呈现出正向反馈。

落地成果“赛乐丨瑞”顺利入驻日本银座三越百货，后续也借由京东等网商平台触达国内北、上、广、深等一线城市的高净值人群。在生育率下降、不孕不育增多、老龄化席卷全球的大环境下，“试管婴儿”“赛乐丨瑞”为代表的尖端科技无疑造福人类。
然而成果推广初期，其高昂价格是绕不开的门槛。
“赛乐丨瑞”单瓶相当于普通上班族一个月薪资，价格比肩一个品牌包，不过从京东页面6000+的反馈来看，仍有不少人愿意为“青春“买单。试管婴儿技术更是如此。据中南大学副教授肖松舒介绍，常规的试管婴儿手术一个周期的费用大约在3-5万元，而加上调理、二次手术等不稳定性支出，不乏患者累计花费高达30万。高昂的经济负担，让不少普通家庭望而却步。
三、纳入医保新进展，试管婴儿可报销？

可喜的是，国家卫健委在近期发布《落实生育支持的指导意见》中首次明确，要求地方逐步将“试管婴儿”等辅助生殖技术项目纳入医保范围。此前，浙江省卫健委、湖南省、北京市医保局等也在官方平台上表示，将加大力度，落实生育支持工作。
据中国人口协会调查数据，当前我国的孕育障碍人群正急剧增加，累计高达4千万人，相比30年前，数据攀升近十倍。试管婴儿技术一旦全面铺开、纳入医保，势必惠及更大范围的民生福祉。

回想过去10年间，国家医保局“砍价天团”的大刀阔斧下，天价药相继纳入医保、回归便民价，实现全民覆盖。如今，试管婴儿为代表的辅助生育技术也将纳入医保，迈出一小步；只是“赛乐丨瑞”类贵价成品何时跟上降价步伐？