“蛋蛋的忧伤”——精索静脉曲张让你疼还让你不育！

阴囊有坠胀沉重感，而且褪去内裤可看到有一团像蚯蚓一样的东西在里面，通常站久了会较为明显，躺下后就逐渐消失了？这其实就是男性最常见的疾病之一——精索静脉曲张。

01什么是精索静脉曲张？

其实很简单：男性阴囊里有两条“条索状组织”，里面包含输精管、血管等组织，医学上咱们称它为精索，顾名思义，精索中的静脉就是精索静脉。

静脉就像一条管道，一旦堵住后，“车子们”就开始乱了，开始堆积、淤积，把管道撑出扭扭捏捏，像蚯蚓一样的奇怪形状。

精索静脉曲张只出现在阴囊中，与腿部可能出现的静脉曲张非常相似，精索静脉曲张会导致精子产生和质量下降，在某些情况下会导致不育。精索静脉曲张很常见。他们在成年男性中占15％，在青春期男性中约占20％。它们在15至25岁的男性中更为常见。

精索静脉曲张通常在青春期期间形成，更常见于阴囊的左侧。阴囊的左右两侧的解剖结构不同。精索静脉曲张可存在于两侧，但极为罕见，并非所有精索静脉曲张都会影响精子的产生。

02是什么导致精索静脉曲张发生？
在阴囊内的健康静脉中，单向阀将血液从睾丸移至阴囊，然后将其送回心脏。有时，血液不会像应有的那样通过静脉，而是开始聚集在静脉中，导致血液增大。精索静脉曲张随着时间的流逝缓慢发展。

目前尚无发展精索静脉曲张的危险因素，确切原因尚不清楚。

03认识精索静脉曲张的症状

你的一个睾丸肿块

阴囊肿胀

阴囊内的静脉明显增大或扭曲，通常被描述为看起来像一袋蠕虫

阴囊反复钝痛

04可能的并发症

这种情况会影响生育能力。精索静脉曲张存在于35％至44％的原发性不育男性和45％至81％的继发性不育男性中。注明：原发性不育症通常是指经过至少一年的尝试仍未怀孕的夫妇。继发性不孕症是指至少受过一次但又无法怀孕的夫妇。

05精索静脉曲张如何诊断？
您的医生通常会在体检后诊断出该病。当您躺下时，有时无法感觉到或看到精索静脉曲张。当您站立和躺下时，医生很可能会检查您的睾丸。您的医生可能需要进行阴囊超声检查。这有助于测量精子静脉，并让您的医生对病情进行详细，准确的了解。

一旦确诊精索静脉曲张，您的医生将使用三个临床等级之一对其进行分类。根据睾丸肿块的大小，它们被标记为1至3级。1级最小，3级最大。治疗方案取决于您的不适或不孕问题程度。

06精索静脉曲张的治疗方法
不是任何人都需要治疗精索静脉曲张，如果你有以下情况，就需要考虑了：

引起痛苦

引起睾丸萎缩

导致不孕

如果您正在考虑辅助生殖技术，则可能还需要考虑治疗。

这种情况可能会导致睾丸功能出现问题。开始治疗的时间越早，改善精子生产的机会就越大。穿紧身内裤或阴囊拖带可以有时为您提供支撑，减轻疼痛或不适。如果症状恶化，可能需要进行其他治疗，例如精索静脉曲张切除术和精索静脉曲张栓塞术。

精索静脉曲张切除术是在医院进行的当日手术。泌尿科医生会穿过您的腹部或骨盆，并夹住或绑扎异常静脉。然后，血液可以绕异常静脉流到正常静脉。与您的医生讨论如何准备手术以及手术后的期望。
精索静脉曲张栓塞是一种侵入性较小的当天手术。将小导管插入腹股沟或颈静脉。然后将线圈放入导管和精索静脉曲张。这可以阻止血液进入异常静脉。