一、短方案

月经周期第2天开始用CnRHa,同时给予促性腺激素至注射HCG止,这种方案主要利用了GnRHa使用后的一过性FSH、LH的急剧释放效应,减少外源性促性腺激素的用药量及用药时间。

短方案适用于长方案超促排卵反应不佳者

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二、超短方案

月经周期第2~4天短期运用CnRHa制剂,而周期第3天开始即用HMG等促性腺激素制剂,此种方案仅利用GnRHa用药所产生的 FSH、LH的急剧释放作用。

超短方案适用于年龄偏大、卵巢反应不佳者。

三、长方案

从治疗周期前的黄体期或治疗周期的第2天注射 GnRHa,一直到注射HCG为止。CnRHa给药后第14~21天开始加用促性腺激素制剂HMG或FSH进行促排卵。简单的说就是先将调再促排长方案的适用于卵巢功能较好,卵泡数目相对较多的女性。

四、超长方案

在患者月经来潮第2-3天,通过B超及激素检查后,根据患者的病情予以长效的达必佳、达菲林等肌肉注射。一般到30天左右,到院进行B超及激素检查,当卵泡开始恢复生长时可以开始促排卵,待卵泡生长发育成熟时,予以绒促性素扳机(打夜针),36小时后即可取卵。

超长方案主要适用于子宫内膜异位症、子宫内膜薄、高LH等患者。

五、拮抗剂方案

在卵泡中晚期采用思则凯等GnRH拮抗剂,以抑制提前出现的内源性LH峰的促排卵方案,具有使用方便、促排卵时间短、促排卵用药少。

拮抗剂对于卵巢高反应人群、多蠹卵巢综合征患者、月经周期不规律患者以及基础黄体生成素高的患者,口服避孕药是较好的预处理的方式。

六、微刺激方案

一般从月经周期第2或第3天开始口服促排药物期间或5天后进行促性腺激素注射至夜针日,平均获得卵子2~3个,虽然获卵数量不高但形成的胚胎平均质量更高。

对于高龄、卵巢低反应患者以及卵巢过度刺激综合症高风险的高反应人群、甚至是有激素依赖肿瘤风险的患者更适用子比下此方案。

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原文地址:《试管婴儿最全的促排方案》发布于:2022-09-16

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