为什么我做的三代试管婴儿，移植的是囊胚，却还不成功？

近年来，随着辅助生育技术 (IVF)的不断发展和成熟，辅助生育技术帮助了不少不孕不育家庭成功怀孕。然而试管婴儿成功率虽不断在提高，但并非百分百。人们总是寻求最高成功率和最小风险的方式，囊胚培养就是试管婴儿中的一大重要的技术。

在IVF中，囊胚是胚胎体外培养的终末阶段，它通常形成于卵子受精后的第5-7天。自然状态下，人类胚胎以囊胚的形式植入母体。因此，不难理解，进行囊胚移植，能获得较高的胚胎植入率。

为什么我移植了囊胚却没成功？

1、大家对于囊胚移植（包括新鲜囊胚移植和冻胚移植）成功率形成了错误的认识，移植囊胚不能百分百保证妊娠成功。囊胚移植是试管婴儿胚胎移植的一种，能提高试管婴儿胚胎着床率，同时降低多胎妊娠的可能性。

很多患者不清楚试管婴儿囊胚移植和卵裂期胚胎移植有什么区别？卵裂期胚胎移植是选择第3天胚胎来移植，胚胎已发育到8细胞。卵子在受精后会快速分裂增殖，而到了第4天，胚胎还会发生重要的生理代谢，发育到桑葚胚阶段。而在第5天胚胎会发育到囊胚阶段，此时称之为囊胚期，胚胎已经形成了滋养外胚层、内细胞团以及囊胚腔。滋养外层将会形成脐带、胎盘和胎膜，而内细胞团则会发育成胎儿。

囊胚技术能够更直观可靠的鉴别胚胎的优劣，这个过程能够淘汰劣质、发育潜能差的胚胎，但是即使形成了优质囊胚也不能断定此胚胎完全没有生物学上的异常，只是异常的几率要低很多。新鲜囊胚移植和冻胚移植原理是一样的。在一定程度上，囊胚移植成功率比早期胚胎略高。

2、此处说的成功理解为临床妊娠成功。临床妊娠结果是由子宫内膜厚度及形态和体内激素水平等等很多因素决定的。因为要获得妊娠，子宫内膜必须达到一定厚度，至少要大于6mm。当然厚度小于5mm怀孕的机会极低，但也不是绝对不能妊娠。子宫内膜形态良好更有利于胚胎着床。

另外有相关研究报道称内膜的血流量在一定程度上也会影响胚胎着床，这是因为子宫内膜着床区域必须在着床前形成血管化，这对着床十分重要，比子宫的大循环血流更为重要。体内雌激素水平过低会影响妊娠结果。

3、移植后合理饮食、规律作息，保持愉悦心情更有利于胚胎着床发育。

移植后成功妊娠受多方面的因素影响，所以并不是移植囊胚就一定成功。移植后保持好的心情，不要受各种情况影响、患得患失，保持好的状态，这是我们需要做的。