有数据显示,一位健康且具有生育能力的30岁女性,怀孕的几率是20%,也就是说,100位女性有生育力且健康的30岁女性中,只有20位是在1个月经周期内成功怀孕的。其余的80位女性是不能的。到了40岁的时候,女性每个周期内怀孕的几率就会低于5%。

2017年10月发表在国际权威期刊JAMA(《美国医学学会杂志》)上的一篇文献对750名35~45岁,尝试平均AMH值低于1做试管的成功率,通过医学与人为的干预,优势卵泡培育成功60%例,成功受孕并且胚胎顺利发育51%,这项数据带给了我们希望,将试管的女性怀孕率提升了一大截。

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研究提出改变女性的饮食结构,蛋白质食物、多种维生素等食物;其次锻炼身体,保证身体免疫力,另外还有两点十分重要,一是给予药物冶疗;而是将普通医生开的DHEA,变成了DHEA AMH。

随着生殖技术的发展,现在已经可以成熟运用试管一二三代技术辅助怀孕生育了。

目前全世界试管婴儿人数已经突破600万,这其中有50%的试管婴儿是在近10年中诞生的,我国二胎政策开放以来,有数据统计,我国每年试管婴儿,已经成为全世界试管婴儿诞生最多的国家,但是很多人对于试管并不是很了解。

患者对试管婴儿不是很了解,误以为试管婴儿一代更比一代好。

这也能理解,第一代、第二代、第三代的叫法,容易让人以为试管婴儿像苹果手机一样,数字越高,技术越新。

事实上,所谓第一、第二、第三代试管婴儿,其实只是针对不同情况患者的不同技术,并非技术的层层递进。(试管一代二代三代有什么区别?哪个成功率高?)

试管一代二代三代有什么区别?

第一代试管婴儿

第一代试管婴儿,即体外受精-胚胎移植(IVF)

主要适合男方精液基本正常、女方因素导致不孕。即男方精子正常,但女方有双侧输卵管堵塞、严重积水等问题,或单侧输卵管通畅、多囊卵巢综合征等经治疗仍无法自然受孕者。

第一代试管婴儿简单来说,就是把卵子取出来,让卵子和精子在操作台上完成受精,形成胚胎,再移植到女方宫腔内。女性往往获得多个卵子,同优选后的精子进行受精,形成数量不等的胚胎。


第二代试管婴儿

第二代试管婴儿,即卵泡浆内单精子注射(ICSI)

ICSI是通过优选精子后,技术人员利用高倍显微镜将单个精子注射到卵子内,形成胚胎,再移植到子宫里。

这个技术与第一代试管婴儿的区别在于,后者是夫妻双方的卵子和精子在培养皿内直接受精。第二代试管婴儿之所以需要人为注射精子,主要是因为男方的精子出了问题,例如活力不够,或者数量太少,又或者输送精子的管道根本就不通。

所以,第二代试管婴儿主要适用于男方有少精症、严重弱畸精子症、死精症或隐匿性无精子症、梗阻性或非梗阻性无精症等问题的情况下。

第三代试管婴儿

第三代试管婴儿,即植入前胚胎遗传学诊断(PGD)

适合有遗传病风险的人群,主要用于部分单基因遗传病,如地中海贫血、血友病、肌营养不良,染色体病及可能生育以上患儿的高风险人群。

它的具体操作方法基本与第一代试管婴儿相同,只是增加了基因诊断步骤,能够排除致病基因,降低生育缺陷宝宝的风险。

需要注意的是,此项技术不能保证胎儿百分之百正常,成功妊娠后必须进行常规的产前检查,必要时还需进行一些特殊检查。

第三代试管婴儿成功率往往不如第一代和第二代,但由于它经过胚胎筛选,一旦妊娠,其流产率比普通试管婴儿要低,出生缺陷率也明显下降。


总结:

由此可见,第二代试管婴儿主要针对的是男性问题,而第一代主要针对女性问题。两者并没有孰优孰劣之分。

第三代试管婴儿则是在受精卵移植进母体前,还有一个异常基因、染色体检测环节,以免出现遗传性疾病,这针对的是部分有遗传性、家族性疾病的夫妇,并不是有钱了就争取去做“更先进的”。

做试管婴儿不是像买手机一样,想选最新的就买最新的,而是要看患者的情况来判断哪一代最适合。

试管成功率即移植胚胎的周期中验孕阳性的百分率,目前,试管婴儿成功率是60%-70%左右。

(试管一代二代三代有什么区别?哪个成功率高?)


如何提升试管成功率?

提高试管婴儿的成功率,主要从提高胚胎的质量、子宫内膜容受性着手,具体方法如下:

1、不同中心的试管婴儿成功率略有不同,主要取决于是否对患者不孕症的原因进行全面、充分的评估。影响怀孕的因素以及实验室环境稳定性非常重要,取到的卵子、受精卵是否能够发育到合适的可供移植的胚胎,也是影响成功率的重要条件。此外,实验室的温度、湿度、二氧化碳、质控环节也是重要因素,有经验的胚胎学家也是提高室外婴儿成功率的重要保证;

2、从临床角度而言,患者先天条件具有重要意义,比如年龄,25岁的患者相比45岁的患者更易怀孕,无论是自然怀孕或者试管婴儿,成功率均有所差异。另外,在规范的生殖医学中心,在试管婴儿前需进行多种术前检查,此类检查并非为了完成任务,而是寻找可能影响试管婴儿成功率的各种因素。充分治疗影响成功率的因素后,再进入试管婴儿的治疗过程中。临床会根据个人具体情况,选择个体化、合适的促排卵方案。在促排卵过程中,密切监控卵泡发育、激素增长,进行合适的增减调整,便于获得比较合理数目的高质量卵子,用于后续的受精过程。通过综合干预,才能提高试管婴儿的成功率。


3、助孕剂DHEAAMH的参与

2005年至 2015 年 10 年期间,对 190 名 30 岁以上卵巢功能减弱的女性进行了病例对照研究。研究组包括 89 名平均年龄约 41.6 岁的患者,他们每天补充约 75 毫克口服微粉化 DHEA在进入试管婴儿之前最多四个月。对照组由 101 名平均年龄约为 40.0 岁的患者组成,他们接受了不能怀孕症治疗但未使用DHEAAMH。主要结果是患者初次就诊后的临床妊娠。



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原文地址:《试管一代二代三代有什么区别?哪个成功率高? 》发布于:2022-09-21

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