完美利用每一颗卵子|促排卵方案

试管婴儿移植前需要服用促排卵药物，增加卵子发育的个数从而提高试管婴儿怀孕的成功率。
在这个过程中，会涉及到促排卵方案的选择。那么这些方案你都了解吗？
下面就让我们一起来学习一下吧。

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01什么是促排卵？

促排卵顾名思义就是，通过一些医学的手段（口服药物或者打促排卵针）作用于卵巢，促使卵泡成熟排出卵子。

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02为什么要进行促排卵？

这是因为女性每个月经周期只有一枚优势卵泡最终走向成熟和排卵，但是这枚卵泡的排卵时间难以精确把握，自然周期的取卵效率低下，妊娠可能性小。促排卵方案的目的是在单个治疗周期中获得足够数量和质量的卵子，以保证有可以移植和冷冻的胚胎形成，从而提高妊娠率和治疗的效率。
大家不用担心促排卵会让卵巢早衰，因为多涨起来的卵泡不是在透支使用，而是在利用之前要闭锁掉的卵泡，促使其重新发育，算是“废物再利用”的过程，所以试管促排本身就是提高卵子利用率的方法之一。

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03常见的促排卵方案

长方案

长方案所需要的治疗时间较长，从前一周期的黄体中期（约周期第21天）开始，约需30天左右，是最稳定最常用的促排卵方案。医生首先需要根据基础体温和B超判断是否是排卵后的黄体期，然后注射控制药物（达菲林，达必佳）10～14天后，开始注射促性腺激素FSH或HMG（果纳芬、普利康、丽申宝、贺美琦、尿促等）促卵泡发育，一直监测到卵泡生长成熟，注射HCG（即“夜针”）为止，一般获得卵子8～10个。

超长方案

超长方案的时间大约需要3～4个月，需要注射2-3次控制药物，彻底降低体内激素之后，再注射促排卵药物，一般获得卵子5～10个。超长方案主要用于患有子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、或需要控制时间的病人。

温和方案

温和方案所需要的时间较短，基本与月经周期相似，不需要在前一周期开始准备，约需10～15天时间。从月经周期第3天开始用克罗米芬，同时给予较少量促性腺激素注射，一直到卵泡成熟打夜针，平均获卵5～8个。温和方案可用于各种人群，打针较少，特点是一般不推荐当月胚胎移植，可以冷冻胚胎到下个自然周期再移植。

拮抗剂方案

持续时间大约10～15天，从月经周期第3天开始用促性腺激素，刺激卵泡长大到直径13～14mm左右时，开始使用拮抗剂（思则凯，加尼瑞克）防止卵泡排出，至打hCG夜针日，一般获得卵子5～10个。拮抗剂方案卵巢过度刺激（OHSS）发生率较低，可用于各种人群。

微刺激和自然周期方案

微刺激方案治疗时间与温和方案相似，医生根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药，一般是从月经周期第3天开始口服克罗米芬或来曲唑，加用极少量促性腺激素注射至夜针日，平均获得卵子2～3个。

自然周期完全依靠女性自然的生理周期，不使用任何促排卵药物，等候自然的优势卵泡长大成熟，打夜针排卵，平均获得卵子0.9个，因为有的自然周期取不到卵。微刺激和自然周期单个卵子质量好、利用率高、成本低、并发症少，但周期取消率高、单次移植的怀孕率偏低，常用于高龄、卵巢功能低下和反复多次不成功的朋友。

我们如何选择促排方案，还是要结合自身实际情况，听从医生的建议。另外，在进行促排之前，要做好身体检查，进行对应的身体调理，提高妊娠几率。