有一种非月经期的出血可能是息肉

内膜息肉占据宫腔，导致子宫内膜不能整齐脱落引起月经期延长，同时炎症等刺激引起月经干净后再次出血等

医生，我想要孩子一年了也没怀上，而且近半年月经总是十几天才完全干净怎么回事呀？

月经期延长常见于子宫内膜息肉、子宫内膜增生、粘膜下肌瘤、子宫内膜癌等，这些疾病通常也会影响受孕，先做一个妇科彩超吧。

医生，彩超说我宫腔内稍高回声， 需要马上手术吗？

根据彩超结果考虑子宫内膜息肉可能，药物治疗效果不明确，而且不排除内膜病变可能，可以做宫腔镜检查，同时行子宫内膜息肉切除术。

1什么是子宫内膜息肉？

子宫内膜息肉是一种突向宫腔的赘生物，由纤维结缔组织和局部血管以及子宫内膜腺体组成，多呈丘状或乳头状突起，它是由于慢性炎症、激素水平过高等导致子宫内膜过度增生形成。

2子宫内膜息肉的危害

（1）不孕：不孕患者中子宫内膜息肉的发病率高达17.4%，息肉占据宫腔影响受精卵着床，有些息肉占据输卵管开口位置，造成输卵管起始部阻塞，同时子宫内膜息肉改变宫腔微环境，影响胚胎种植

（2）异常子宫出血：内膜息肉占据宫腔，导致子宫内膜不能整齐脱落引起月经期延长，同时炎症等刺激引起月经干净后再次出血等

（3）其它：子宫内膜息肉继发感染引起腹痛，极少数患者会发展成为子宫内膜不典型增生，甚至内膜癌

3如何发现子宫内膜息肉？

子宫内膜息肉诊断的金标准是：宫腔镜检查。

门诊病人就诊时首选妇科彩超检查，典型的超声表现是“宫腔内稍高回声结节”，常呈椭圆形或舌形，有时超声仅提示子宫内膜回声不均.

4子宫内膜息肉一定要手术吗？

并非所有子宫内膜息肉都需要手术治疗，25%的子宫内膜息肉是可以自行消退，尤其是＜1 cm的息肉，如果没有任何症状，可以选择期待治疗。可以同时辅助药物治疗，包括月经周期后10天口服孕激素，或周期性口服短效避孕药，连续用药3个周期，月经干净后复查彩超。

如果合并月经期延长或者月经间期出血等症状，不能除外子宫内膜病变（包括子宫内膜不典型增生或子宫内膜癌变），建议行宫腔镜检查，术中行子宫内膜息肉切除术。

5子宫内膜息肉合并不孕怎么办？

2012年，美国妇科腹腔镜协会（AAGL）发表了子宫内膜息肉的诊断及治疗实践指南，认为子宫内膜息肉合并不孕女性，手术切除息肉有助于自然受孕。手术尽量减少电刀的应用，单发息肉采用剪刀或抓钳自息肉根部摘除息肉，多发息肉可采用刨削系统切除息肉，多发息肉术后复发率高，建议术后第二个月开始试孕，必要时监测排卵指导同房或人工授精等方式助孕，如合并其它IVF指征可选择试管婴儿方式助孕。