绝大多数的小卵泡排卵患者的月经表现规律,黄体功能正常,基础激素水平也无明显异常,只是所排出的卵泡发育不良。

卵泡还没成熟就排卵,还能怀孕吗?为什么我的卵泡只能最多长大到16、17mm就排了?没有发育成熟的卵泡排卵后可以成功受孕吗?
今天带着这些疑问我们来了解一下小卵泡排卵,还有卵泡为什么长不大那些事!

01

什么是小卵泡排卵?小卵泡排卵即优势卵泡未发育成熟就已排卵,是在B超监测排卵的过程中发现的。

一般研究认为优势卵泡的3个径线平均值≥18mm为成熟卵泡。
各类文献报道指出小卵泡排卵的卵泡三个径线平均值<14mm~18mm不等,这种发育不良的卵泡在超声下多表现为张力欠佳,透声较差的特点。
绝大多数的小卵泡排卵患者的月经表现规律,黄体功能正常,基础激素水平也无明显异常,只是所排出的卵泡发育不良。
卵泡发育不良导致卵细胞的受孕能力较优势卵泡下降,从而引起不孕。

02

为什么卵泡不能又大又圆?

FSH效力不足

卵泡涨不起来的最直接原因是FSH效力不足。

FSH是激素六项检查中的一项指标,中文名叫促卵泡成熟激素,它的名字足以说明它的作用。FSH是脑垂体分泌的,FSH可以向卵泡颗粒细胞发送信号,并激活CYP19A1基因,这个举动可以活化芳香化酶,促进睾酮代谢成雌二醇。

要刺激卵泡发育,最快捷的方式就是打FSH,俗称打尿促,这是临床上的一种促排卵方案(尿促是指从绝经女人的尿液中提取FSH)。

当然,这种助孕方案只能解决燃眉之急,却无法从根源上恢复你自身FSH的促卵泡成熟效力。

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要想让FSH更好的促卵泡成熟,我们需要做到3点。
1. 提高FSH的传输效率
2. 降低胰岛素的水平
3. 降低炎症的水平

找到这三点以后,我们可以针对性来日常调理改善。

第一点提高FSH的传输效率你可以找医生使用一些FSH等,在日常的补剂中,我建议用含有myo肌醇的成分,这个有研究证明提高FSH的传输信号与效率。

第二点,降低胰岛素水平是很多人忽略的,不是多囊和胰岛素抵抗我也要这样做吗?这是因为胰岛素会激活卵泡膜细胞上的雄激素合成基因,更是因为胰岛素本身具有促进细胞增殖的作用。我们卵巢里的小窦泡都是在睾酮和胰岛素的作用下涨起来的,但睾酮和胰岛素却不能像FSH那样促进卵泡成熟。

因此,最简单的降低胰岛素水平的方法就是——特别建议大家低升糖饮食。
具体方法很简单的:
你只需要用黑米或荞麦替换掉平时的主食就足够了,而且最好减少一些主食的同时再增加一些蛋白质。例如豆类、坚果、鱼类、海鲜和瘦肉就是不错的选择。

第三点,说人话就是不管是FSH还是胰岛素,所有激素都需要激活细胞表面的受体才能向细胞内的基因传递指令,如果细胞发炎了,所有信号的传输都会受阻。也就是FSH打到细胞上了,但细胞还不知道FSH的存在,你可以把这理解为FSH抵抗,其实就和胰岛素抵抗是一个意思。

正因为如此,所以才有了炎症是一切慢性疾病的发动机这句话。要平息炎症,一方面要杜绝火种死灰复燃,另外一方面还要借助一些外力来灭火。

简单来说,有6点:
1、调理好肠道,可以补充益生菌。2、多用以单不饱和脂肪酸为主的橄榄油或茶油,多吃富含Omega3的深海鱼。3、减少糖和反式脂肪酸,糖会加速细胞线粒体的老化,大量的自由基会损害细胞的信号通路,反式脂肪酸会使得细胞膜硬化,反正不吃加工食品和烘焙食品就对了。4、补充抗氧化剂,其中最有利于卵泡抗炎的补剂主要是NAC和辅酶Q10,许多生殖科医生都会推荐患者在促排前补充辅酶Q10。而NAC是帮助卵泡正常发育免受炎症的干扰的作用。5、胖妹子要减肥!脂肪组织会分泌许多促炎的细胞因子,你的卵泡在火焰包围下是很难发育的。6、减少环境雌激素,污染物等,有条件吃有机食品,把家里的新风系统或者空气净化机打开,还有不要用塑料制品热食物装食物。

03

小卵泡会不孕吗?

No!

卵泡的大小在一定程度上反映出卵泡的发育程度,卵泡的发育程度可以用来预测排卵期及最后的受孕几率。

但卵泡的相对发育程度不能代表卵子的发育程度与质量,而最终和精子结合的是卵子而不是卵泡。

就像苹果的相对大小不代表苹果种子的发芽潜质,只有苹果小到一定程度(例如小到还没有形成种子的阶段),这样的苹果才是没有种植价值的。所以卵泡的大小不是导致不孕的直接原因。

大卵泡的卵泡液更丰富,在排卵期能产生更多的雌激素以作用于子宫内膜与输卵管,排卵后大卵泡形成的黄体的细胞含量多于小卵泡,大卵泡的黄体功能优于小卵泡,所以大卵泡排卵后比小卵泡排卵后产生更多的雌孕激素调节子宫内膜,为胚胎着床做准备。大卵泡能为受精卵着床提供更多的“养分”。

04

一些标准的医学操作方法

针对小卵泡排卵,现有的治疗方法主要有促排卵治疗以及辅助生殖技术。

促排卵治疗先是用药物启动、促进卵泡的生长发育,然后待卵泡成熟后用触发排卵药物促使成熟卵泡破裂,卵子排出。

常用的药物有:

克罗米芬(CC),来曲唑(LE),人绝经期促性腺激素(HMG),促卵泡生成素(FSH),绒促性素(HCG)。通过促排药物改变卵泡的大小,从而改善卵泡的质量,改善黄体功能。

辅助生殖技术在小卵泡排卵性不孕症中的应用主要有宫腔内人工授精(IUI)和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)。



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原文地址:《卵泡不能长得又大又圆的原因简单分析和调理》发布于:2022-11-05

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