试管移植后腹痛/出血 移植后1-90天出血讲解

试管移植后腹痛/出血，是分情况的，有些是正常现象，有些则是先兆流产。

1、移植后出血

胚胎移植后的出血，根据时间一般分为三种情况：

一是胚胎移植后5天内出血，可能是由试管婴儿取卵时的针眼造成的，如果没有腹痛现象，可以使体内血性分泌物导致，一般情况下，几天后就消失了，此时不要着急，卧床休养48小时即可。

二是胚胎移植后8天左右出血，且出血量比较大，就需要高度重视，因为可能是先兆流产，应立刻就医检查。

三是已经确定怀孕后14天~28天出血，可能是因为胚胎在子宫内发育的较早期阶段，需要侵蚀母体部分子宫血管，以建立与母体的血液循环，也有可能是流产或宫外孕的表现，此时需要及时找医生进行B超检查，以确定具体情况，同时卧床休养，并服用黄体酮保胎治疗。

一、移植后1-2天的出血

1、如果移植当天或者第二天发现出血，一般是因为宫颈炎、宫颈糜烂、或者移植困难使用器械造成的表皮出血。这种情况当时会有少量的鲜红色的血（可能伴有轻微腹痛），再过一天会有少量的咖啡色的血。这种情况不必担心，不影响移植结果，可继续观察，注意休息。

2、如果移植鲜胚，这个时候正是取卵后的第4-6天，可能是取卵时的针眼出血，一般没有腹痛的现象，出现咖啡色分泌或小量出血。这种情况不必过于担心，可继续观察。

二、移植后5-9天的出血

移植后的7天左右是胚胎着床期，这个时候胚胎需要将自己埋到有营养的子宫内膜里，就必须在子宫内膜破一个口子，所以会有少量的出血，这是正常的，医学上叫“着床出血”，恭喜你，这时候很可能怀孕了，这时也不用紧张，谨遵医嘱。

三、移植后12-18天出血

移植后半个月左右，母体孕酮值偏低时也可能会出血，这个时候应及时到医院查血，确认是否妊娠成功，确认血HGC及孕酮值是否正常，及时调整用药。

四、明确妊娠后1周前出血

血HCG确认怀孕后，有一部分准妈妈可能出现阴道少量出血。这可能是因为胚胎在与母体建立血液循环过程中侵蚀部分子宫血管，也有可能是流产的征象。此时大家应保持心情平静，继续保胎治疗，适当卧床休息，等待1～2周后的B超检查。

但需注意的是：若出血量逐渐增伴有明显腹痛，必须高度警惕宫外孕，需及时到医院就诊。因为宫外孕一旦发生腹腔内出血，是很危险的。

五、B超明确妊娠后出血

一超的时候胚胎发育正常，但之后发生出血，这种情况也很常见。再次B超检查有的孕囊旁会有出血灶，也就是宫腔内积血，积血形成之后要么自己慢慢吸收、要么排出宫腔，如果是后者，就会表现为少量阴道流血。

所以，这时候阴道流血不完全是坏事，日常的起居走动、重力作用会促使积血排出。如果孕囊内的胚芽正常发育，不必过于焦虑，当然，也的确有部分情况会发生胎停，但多数是胚胎本身的问题所致，只能说“适者生存”，坚信能留下来的肯定是最好的，这与你爬了几层楼梯、做了几次家务完全没有关系，千万不要因此而自责。

六、移植90天以后的出血

这个阶段属于怀孕的中后期了（一般12周前为早期，13-27周为中期，28周后为后期），中后期一般比较稳定了，出血肯定是不正常的，原因也很多，譬如先兆流产、低置胎盘位置、宫颈机能不全、妇科炎症及其他感染、绒毛后血肿、子宫畸形、子宫肌瘤、外力伤害等等，此阶段的出血大部分是母体原因所致，这时候的流血（尤其血呈鲜红色或粉红色）一定尽快去医院，即便您找了最好的产科专家，还是建议您先联系您的生殖主治医生，因为你的情况她（他）最了解和熟悉。

所以，不是移植后所有的出血都是失败了。比如胚胎着床期的出血就是成功着床的表现啊~如果移植后有轻微不适或少量出血，要注意观察，但不要过于紧张焦虑，这样也是对胚胎着床不利的。