卵巢功能减退的最早征兆——月经周期缩短

卵巢功能的好坏对于女性来说，是至关重要的，关乎女性的生育能力，也是女性是否进入衰老状态的一个重要体现。

由于现代社会工作压力大、环境污染严重、作息不规律等诸多原因，我们在门诊中遇到的卵巢功能减退的患者越来越多。在需要生育的时候，如果遇到卵巢功能异常的问题，求子的路就会困难重重。那么，在生活中有哪些迹象提示你的卵巢功能可能减退了呢？

卵巢的生理特点

卵巢作为女性主要的性腺器官，其主要功能在于排卵和分泌女性激素。排卵大多发生在两次月经中间，在每一个月经周期里，可以同时有8～10个卵泡发育，但一般只有一个卵泡达到成熟程度，而其余卵泡先后退化，形成闭锁卵泡。成熟卵泡突出在卵巢表面，卵泡破裂而使卵子从卵巢内排出。

卵巢排卵后，卵巢内残存的卵泡壁塌陷，血管壁破裂，血液流入腔内结成血块，称为血体。并且，卵泡壁的破口很快被纤维蛋白封口，留下的卵泡壁细胞增生，这些细胞体内出现许多黄色颗粒，从而形成了黄体。它分泌孕激素和雌激素。

这时，如果卵子和精子结合形成受精卵，黄体在绒毛膜促性腺激素的支持下发育成妊娠黄体，以提供妊娠所需的孕激素和雌激素，并一直维持到妊娠4～6个月后，才逐渐退化。

如果排出的卵子在48小时内没有受精，黄体则在排卵后的第9～10天开始萎缩纤维化，变成白体以至消失，卵巢分泌女性激素的功能也随之减退，从而使月经来潮，而卵巢中又有新的卵泡发育。于是，又开始了下一个新的周期。

卵巢功能衰退的最早征兆——月经周期缩短

卵巢虽小，却具有生殖和内分泌两大重要功能。卵巢是维持女性青春的关键其基本功能单位是卵泡，卵泡里含有卵子，而且能分泌性激素，以维持女性体态、性功能以及心血管和骨骼系统健康。卵巢中的卵泡对每一位女性来说，好比出生时妈妈给予的一笔银行存款，但这个账户却一直只有提款而没有再存入。

女性出生时双侧卵巢的卵泡约有70万个，由于卵泡不断发生凋亡，青春期前卵泡数减少到30万左右。育龄女性在每个月经周期中都会有一批卵泡一起开始发育，然而最终只有1个卵泡能够发育成熟并排卵，其他卵泡均发生闭锁、凋亡。因此，每过一个月经周期，女同胞们卵巢里的卵泡便会减少一些，直到绝经后，卵巢中只残存1到2千个卵泡。

许多人以为月经规律=卵巢功能正常，但事实上，青春的流逝是悄无声息的，而且也是难以阻挡的。卵巢功能的减退一般在35岁之后开始持续加速，最早的可以被觉察到的迹象是月经周期的缩短。

卵巢在有排卵的情况下，黄体期相对固定，为14±2天，所以一般月经周期长短，主要由卵泡期长或短所决定。月经周期缩短，即卵泡期缩短就意味着卵巢储备功能下降，如果过去周期是35~40天，渐渐缩短到25~30天，就要警惕卵巢变老了。

而且，卵子的质量也会随年龄的增长而下降。因此，35岁以后孕妇的流产、早产率均比35岁以前的孕妇高。另外，环境的污染也促成了女性卵巢储备的下降。这种种因素，导致了现代社会中不孕症发病率的显著增高。

一般正常女性的绝经年龄如果是50岁，多在40岁时开始出现相对自己的月经周期的缩短。如果年轻、没有生育的女性一旦出现月经周期的缩短信号，建议到专业医院就诊进行相关检查。一旦证实卵巢储备功能开始下降，就要尽快开始试孕，或者积极助孕治疗。

怎样科学评估卵巢功能？

常规评估评估卵巢储备功能的指标如FSH、LH、E2会随着月经周期而变动，通常是在月经来潮第2或3天进行检测；而由于AMH是由窦前卵泡和直径<5mm的小窦卵泡的颗粒细胞分泌，所以AMH不受月经周期、服用药物等影响，任何时间都一样稳定，可及时生成准确可靠的稳定结果来评估卵巢储备能力。因此，AMH检查确实是卵巢功能评估的利器！AMH降低时，就代表着卵巢正在老化，也就是女性生育力的衰退。