做试管婴儿之前，只要把这5个地方搞明白，以后都不用问医生

一、第一二三四代试管婴儿，分别适合什么样的人？

第一代试管婴儿技术

第一代试管婴儿是指将夫妇的卵子和精子取出体外，在培养皿内混合让卵子受精，然后将受精卵在体外培养所产生的胚胎移植到女性子宫内的一种辅助生殖技术。

第一代试管婴儿技术适应症：

(1)女方各种因素导致的卵子运送障碍，如双侧输卵管阻塞、输卵管缺失、严重盆腔粘连；

(2)排卵障碍：经一般促排卵治疗无成熟卵泡生长的女性；

(3)子宫内膜异位症：子宫内膜异位症经常规药物或手术治疗仍未获得妊娠者；

(4)男性因素的不孕症：男性少弱畸精子症或复合因素的男性不育，经宫腔内人工授精治疗仍未获得妊娠，或因男方因素严重程度不适宜进行宫腔内人工授精；

(5)免疫性不孕或不明原因不孕；

第二代试管婴儿技术

第二代试管婴儿技术是指卵胞浆内单精子注射技术，是借助显微操作系统将单一精子注射入卵子内使其受精，形成受精卵并进行胚胎移植，达到妊娠的目的。

第二代试管婴儿技术适应症：

（1）严重的少弱畸精子症；

（2）不可逆的梗阻性无精症者；

（3）生精功能障碍（排除遗传缺陷疾病所致）；

（4）免疫性不育；

（5）常规试管婴儿受精失败或受精率极低；

（6）精子顶体异常等情况者。

第三代试管婴儿技术

第三代试管婴儿也称胚胎植入前遗传学诊断(PGD)，指在IVF-ET的胚胎移植前，取胚胎的遗传物质进行分析，诊断是否有异常，筛选健康胚胎移植，排除致病基因的胚胎后才移植。

第三代试管婴儿技术适应症：

（1）染色体数目或结构异常的人；

（2）夫妻一方为性连锁遗产病的携带者(例如血友病、假肥大性肌营养不良)；

（3）可进行基因诊断的单基因病或者携带者等。

第四代试管婴儿技术

卵胞浆置换，也称细胞质置换技术。通过老化卵子和年轻卵子之间做卵核互换，以老化卵子的基因加上年轻卵子的细胞质来合成新的卵子，从而更好的应对老化卵子问题，提高大龄女性的妊娠可能性。

其胞浆里的遗传基因不到1%，主要携带基因的还是卵子的细胞核将高龄女性的卵细胞核取出，放置在年轻卵子的卵细胞质中进行培养，大幅度改善卵子质量和解决卵子老化问题，极大地提高高龄女性的试管婴儿成功率。

第四代试管婴儿技术适应症：

1.卵子变异

2.卵子不受精或重复受精

3.卵子受精后不分裂，分裂异常，在囊胚之前分裂停止等情况。

二、做试管婴儿前要做哪些检查？

超声波：

初步测量女性子宫的形状、体积，子宫内膜的厚度，以及盆腔的情况(查看是否有息肉或是肌瘤等异常)。阴道超声波还可以得出一些卵巢的情况，例如基础卵泡的数量(只能知道大概数量，无法知道卵子的质量以及卵泡是否是空囊)，以及是否是多囊等等。经由此检查可以判断出女性对于药品刺激可能会产生的反应。

抽血化验：

抽血是为了了解是否有传染病，以及抗穆勒氏管激素(AMH)。在生理期2-5天，还会为患者进行一次抽血检查，查看主要项目分别是： 促卵泡生成素(FSH)，雌二醇水平(E2)，黄体激素(LH)，这些激素水平可以更准确的预估女性排卵的情况。

输卵管造影：

在生理期第6-10天，这项检查是利用导管，向宫腔以及输卵管注入一种特殊的造影剂，利用X射线生成图像，了解输卵管是否畅通，以及具体可能的部位，这个检查会有一点痛。

检查输卵管的意义在于，如果输卵管通畅的话，可以先尝试低成本的人工授精疗程;如果存在输卵管堵塞，那可能需要针对这一情况进行手术或其他方式的疏通和修复；如堵塞严重无法修复，可直接采用试管婴儿疗程。

精液分析：

男方会被要求提前禁欲3-5天，然后独自在诊所内的采集室，通过手淫的方式取得一小杯精液，实验室会分析出男方精子的数量，浓度，活性，形状和形态。

基因测试：

这是一个可选项目，但是诊所通常会建议女性进行一次，这项测试是通过验血的方式，验证女性是否携带异常基因。如女方通过测试，则无需担心。如女方确诊携带异常基因，那么男方也会被要求做一次基因测试。

这是因为如果夫妻双方均携带异常基因，那么宝宝患基因遗传病的可能性会高达25%，那么医生会建议准父母为胚胎进行一次植入前遗传学筛查(PGD)，已排除患遗传病的胚胎，从而获得一个健康的宝宝。

三、试管婴儿是想做就能做吗？

由于网上对试管婴儿的夸大宣传，让不少人误以为试管婴儿技术无所不能，只要不孕不育做了试管婴儿就一定能怀孕，事实上并非如此。

想做试管婴儿的人，需要满足两个条件：一个是女方的子宫环境达到胚胎发育的标准，另一个是夫妻双方的精子和卵子在健康合格的范围之内。如果有一方的条件不达标，哪怕是试管婴儿也无可奈何，想要怀孕的唯一办法，只剩下代孕。

目前国内规模最大的代孕机构AA69，在2004年到2023年的十六年时间里，累计帮助数以万计的不孕不育夫妻接生了超过10000多名宝宝。

通过连续数年对代孕需求者的调查，AA69官方统计出一份综合数据：近90%的人在选择代孕之前，曾有过多次试管婴儿的经历，有些人甚至连做试管婴儿的资格都没有。其中，女性因素占据了60%左右，男性因素约占据了30%，双方共同因素占据了10%。从数据来看，女性不孕的比例，几乎是男性不育数量的两倍。

在通往母亲的道路上，这些女性面临的阻碍有：无子宫，癫痫，心脏病，石女，羊癫疯，红斑狼疮，子宫腺肌症，宫腔粘连，染色体缺失，卵巢早衰，输卵管堵塞，子宫肌瘤......等几十种严重疑难不孕症。如果她们想要生育下一代，只能通过AA69代孕机构提供的借卵和代孕，否则根本很难拥有自己的孩子。

总而言之，对于轻度不孕不育人群来说，试管婴儿的作用就好比锦上添花，而对于重度不孕不育人群而言，代孕的作用就如同雪中送炭。而无论是试管婴儿还是代孕，在本质上都是一种辅助生育的手段，没有谁好谁坏之分，只有适合自己的才是最好的。

四、囊胚、冻胚、鲜胚，哪种成功率最高?

由于囊胚在体外通过人工操作发育的时间比较长，并且是挑选优质有活力的胚胎，在桑椹胚的基础上进行培育，经过不断的细胞分裂，在细胞数量上远远大于普通胚胎，同时在体积上也比普通胚胎要大很多，其生命力旺盛、结构稳定的特点，更符合子宫生理环境，能更顺利的进行着床。这将大大提高了试管婴儿的成功几率。

而对于鲜胚与冻胚业界一直存在不同的说法，部分人认为：冻胚经历了冷冻和解冻后，胚胎不可能保存百分之百完好，在一定程度上已经受到损伤，这将大大降低胚胎活性，其质量也就不言而喻。

而部分人认为：如今的玻璃化冷冻及复苏技术不断进步，胚胎在冷冻和解冻的过程中几乎不会受到任何损伤;相反，经过冷冻、解冻后的胚胎，其质量一定高于普通胚胎。胚胎的冷冻与解冻在某种意义上对胚胎进行了重新筛选。

综合以上几点分析，移植环境、操作方式、医生背景等方面均相同的情况下，试做试管婴儿，三种胚胎移植的成功几率依次为：囊胚移植>冻胚移植≥鲜胚移植。

五、试管婴儿对女性身体有副作用吗？

1.干扰生理机能

在实施试管婴儿手术之前，需要服用促排卵的药物，一次性取好几个卵子。正常女性一次排一个卵子，为了要多取几个卵细胞，病人就必须服用促排卵的药物，而这类药物对女性的生理干扰很大。

2. 卵巢过度刺激

此外，有些人因卵巢过度刺激，在取卵之后一周左右出现腹涨、腹水、胸水，还有卵巢增大、胃肠道不适、少尿等，一旦妊娠以后还会持续2个多月，症状才会慢慢地消除。

3. 取卵穿刺伤害

做试管婴儿须对女性进行穿刺取卵，在取卵的过程中有可能损伤到母体的一些器官，引起疼痛、出血，有的时候会引起大出血，甚至造成感染，所以它会带来一些副作用。