三分钟带你了解什么是胚胎碎片率

在辅助生育技术领域，胚胎质量的优劣决定了试管婴儿移植能否成功，取到决定性的作用。在临床工作中有不少反复IVF失败的夫妇是因为他们的胚胎总是出现大量的、不可预测的、反复发生的胞浆碎片。那么这些胚胎碎片是怎么形成的，对试管婴儿又有什么影响呢？

?

碎片率是判断胚胎优劣的一个重要指标

什么是胚胎碎片率？简单来说，就是胚胎本身有问题或不良的体外环境时，会进行自我保护，当问题严重时，胚胎会凋亡已受损的细胞，避免将遗传损伤传递给后代。这些因对机体有害被排出的不规则的细胞成分，就是胚胎碎片。

一个胚胎碎片越多，或者说碎片率越高，证明其质量发育潜能越差、形态越不理想、质量越难保障、种植率也较低。另外，相对于正常形态的胚胎，碎片率越高的胚胎，其染色体异常率和基因遗传缺陷率明显偏高。

可以说，胚胎碎片率的多少左右着试管助孕的成功率。通常我们认为，碎片体积少于胚胎体积5%的是优质胚胎;25%以下是可用的，称为可移植胚胎;而大于50%的，一般会被淘汰。

一级(A级)胚胎：无碎片率或碎片≦5% 理想移植对象优选

二级(B级)胚胎：5%﹤碎片≦20% 不影响移植

三级(C级)胚胎：20%﹤碎片≦50% 用于移植的情况极少

四级(D级)胚胎：碎片﹥50% 属于淘汰范畴，不用于移植

为什么会形成细胞碎片？

细胞碎片本身含有碎片的多少与胚胎发育潜能、胚胎着床率及临床妊娠率密切相关。

目前的大量研究表明，细胞碎片的产生可能与卵子及精子质量、培养方式及环境有关。

1、卵子质量

卵子质量与受精率、卵裂率及优胚率呈正相关。质量差的异常卵子发育而来的胚胎发育潜能差，染色体非整倍体率比例也升高，碎片形成也明显增高。

2、精子质量

目前认为人类胚胎早期发育主要由卵子携带的母源性因子调控，随着胚胎的不断发育，胚胎基因组被激活，父源性效应逐渐体现出来。如精子DNA损伤严重，超过了卵母细胞和胚胎的DNA修复能力时，就会影响受精后胚胎的发育，导致胚胎碎片增多，甚至胚胎发育阻滞。

3、胚胎的培养方式

胚胎发育的环境与其发育潜能及胚胎质量有密切关系。生理状态下，胚胎在女性生殖道内完成种植前发育的全过程，胚胎暴露在输卵管液或子宫液中，这些生理体液不仅含有各种营养成分和活性物质如生长因子，他们共同促进胚胎发育。

在试管婴儿中，胚胎的体外培养过程脱离了生殖道的生理环境，只能依靠有限的自分泌独自承担维持胚胎发育的重要作用，胚胎的发育将受到一定的影响。

4、胚胎的培养环境

卵子和胚胎对温度十分敏感。一般来说，IVF实验室常规工作中涉及人卵及胚胎的操作过程都要求保持37℃恒温。但日常实验室工作中难以避免极短时间胚胎暴露在室温的情况，如胚胎的传递过程以及卵子或胚胎的冷冻解冻过程等等。

温度影响纺锤体的解聚和聚合状态，其异常会影响受精卵第二极体的排出，原核的迁移，从而必然影响卵母细胞和受精卵分裂的正常进行，导致胚胎碎片形成。