我的胚胎和子宫内膜都很好，为什么还是移植失败？

也许做试管的你也正在被这个问题所困扰：每一次都是移植了优质的胚胎，且每一次的子宫内膜状态也很好，为什么还是反复种植失败？

问题到底出在哪里呢？

以种子为喻，为我们系统讲解了胚胎种植与子宫内膜之间的关系，以及如何应对反复种植失败的难题。

要想种子发芽，需要有优质的种子、肥沃的土壤，还需要在正确的时间播种：如在春季或秋季播种能茁壮成长，而在炎炎夏日或皑皑寒冬种植，种子很可能就夭折在高温或寒冷的天气里。胚胎种植就如同种子的播撒。对那些拥有优质的胚胎、良好的子宫内膜却反复种植失败的人来说，问题可能出在移植的时间。

种植窗口期

胚胎移植的黄金时间

试管婴儿治疗中，移植胚胎需要在“对的时间”，而子宫内膜容受性就跟“对的时间”有关。

子宫内膜容受性是指子宫内膜允许胚胎着床的能力，是特定时期的一种状态，这一时期被形象地称为“种植窗口期”（ window of implantation，WOI）。通常来说，“种植窗口期”可能位于月经周期的第20-24天。

这个阶段，子宫内膜对胚胎的接受程度达到最高。一旦错过这个黄金时间，胚胎就容易种植失败。

正如张爱玲在《爱》中说遇到对的那个人——没有早一步，没有晚一步，刚巧赶上了。在辅助生殖过程中，要想顺利地移植胚胎，也需要 “刚巧赶上”子宫内膜的“种植窗口期”。

ERA检测技术

帮忙找准种植窗口期

但是，对于每个女性而言，其“种植窗口期”都是独特的，有长有短，或早或晚。越来越多的临床证据表明，有大约30%的女性“种植窗口期”发生移动，其开启的时间会早于或晚于通常的认知标准时间。这也许就可以解释，为什么有些患者在进行试管婴儿治疗时，即使有优质的胚胎以及状态良好的子宫内膜，依然反复种植失败—— 她按照常规窗口期时间移植胚胎的时候，此时其子宫内膜不具有容受性，所以会发生胚胎种植失败！

那么，对于这部分人群，该如何寻找自己独特的种植窗口期呢？

ERA子宫内膜容受性检测技术（Endometrial Receptivity Array，ERA）就是这样一项帮助寻找个人独特窗口期的技术。它通过二代测序检测子宫内膜组织样本，分析与子宫内膜容受性有关的248个基因，经生物信息学软件分析测序数据，根据容受状态分析结果对子宫内膜进行分类，进而能够分析识别送检的子宫内膜样本的容受状态，并确定个体化种植窗，帮助医生确定个体化胚胎移植（pET）的最佳时间。

容受期：表明“种植窗”与样本采集的时间是同一天，建议在与采样相同的条件下进行胚胎移植。

非容受期：表明采样的时间在“种植窗”以外。结果也可能是容受前期或者容受后期。此时ERA会评估个性化胚胎移植的最佳时间，并告知医生。

通过ERA检测，准备移植胚胎的患者可以确定最佳容受日，即使存在植入窗的移位，也能准确预测种植窗时间，实现个体化胚胎移植，提高移植成功率。

在对的时间，在肥沃的土壤中洒下优质的种子，只要细心呵护，一定能长成参天大树。

目前爱维艾夫医院集团旗下各医院都开展了子宫内膜容受性检测，均取得了不错的成绩，帮助不少反复移植失败的患者实现了生育梦想。

不是每个人都需要ERA检测

那么，究竟哪些人建议做子宫内膜容受性检测呢？

1. 不明原因的反复种植失败人群，建议进行ERA检测，看看是否因“种植窗口期”发生了移动。

2. 如果进行的是第三代试管婴儿，因其花费较大，且只有一个胚胎，可考虑进行ERA检测，确保在正确的时间移植。

3. 如果是多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等原因的不孕，建议进行ERA检测，因为病理原因可能引起“种植窗口期”改变。

当然，以上所列的并非所有可以做ERA检测的情况，具体情况需要在医生全面了解情况后再做判断。建议有上述情况的患者可到主诊医生或到有开展ERA检测项目的医院进行咨询。