丽申宝和果纳芬虽然在促排功效上没有差异,都可以用于试管婴儿促排卵,但丽申宝和果纳芬也有一些区别,比如在价格、用法用量和副作用上有所差异:
果纳芬换成丽申宝什么区别
1. 价格区别,国产丽申宝的费用并不贵,一般在几十元到上百元不等,购买渠道不同,具体购买的价格存在差别,而果纳芬属于进口药物,因此费用会相对贵一点,一般在150-1800元不等,这也是大部分人会选择国产丽申宝促排的原因;
2. 用法用量,丽申宝通常在月经周期的第2-3天开始注射,促使剂量为150-225IU,并根据用药者的反应调整剂量,果纳芬也是从月经周期的第2-3天开始注射,剂量为75-150IU,且每7日或14日增加37.5IU或75IU的用量;
3. 丽申宝的副作用包括注射部位不适、卵巢过度刺激、多胎妊娠以及妊娠失败等,果纳芬的副作用包括严重的卵巢增大、血栓栓塞以及体重增加等,同时也会出现多胎妊娠或妊娠失败的可能。这里说明一下不管是选择国产丽申宝还是进口果纳芬促排,都要注意它们的禁忌人群,不是每一个人都能使用的,不恰当使用可能会引起强烈的不良反应。
果纳芬换成丽申宝的对比效果
对照组注射丽申宝(国产货,丽珠制药)150单位每天启动促排,研究组注射果纳芬(MerckSeronoSAAubonneBranch)225单位每天。同时对患者的LH、FSH、雌激素、孕酮等激素水平进行监测,在促排的第五天根据卵泡大小,酌情按75单位调整Gn用量。当卵泡直径发育达到18毫米时,或者有3个以上优质卵泡后,注射HCG5000-1万单位扳机,36小时后取卵。
这个研究的数据表明,研究组注射果纳芬的患者平均拿到卵子14.0个,优质胚胎率81.3%,都明显高于对照组。胚胎移植后继续比较,研究组有26例患者成功怀孕(28天测到胎心),临床妊娠率74.3%。而对照组只有17例妊娠,妊娠率为48.6%。
果纳芬是基因重组的卵泡刺激素,是应用现代基因工程技术人工合成的,纯度达到100%的FSH制剂。不同药品批次间的差异很小,不同患者临床反应上更稳定,不会因药物本身的差异出现有的人注射后卵泡长得好,而有的人却不行的情况。且果纳芬的半衰期短,对受体的亲和力强,生物活性也较强。在剂量不高的情况下,依然可以让不孕患者更多小卵泡长起来,避免大剂量带来卵巢过度刺激的风险。
而丽申宝是绝经期妇女尿中提取的FSH,其具有蛋白性质、糖基化程度高、半衰期长、酸性强、仅具有FSH活性。果纳芬和丽申宝都是广泛应用于临床的一线促排药,无论是中国还是美国,还是俄罗斯泰国等地的生殖医院,都是如此。
在本例研究中,应用果纳芬促排显示了更好的效果,但因为其样本量只有区区70例,还需要多中心大样本的比照研究,才能更清楚了解果纳芬和丽申宝的究竟谁的促排效果更好。不过这个东西也并不能一概而论的,因为患者本身的因素还是会影响其效果的。
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原文地址:《果纳芬换成丽申宝功效上有没有差异呢?》发布于:2022-12-03
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