做试管，鲜胚移植与冻胚移植哪个成功率高？

对于很多人来说，试管婴儿现在已经不再是新鲜词，很多不孕不育家庭也因为试管婴儿技术成功怀上自己的宝宝。但基本上经历试管婴儿诊疗的准爸准妈都会有这样的疑问：“到底是鲜胚移植好还是冻胚移植好？”哪一个的成功率会更高一些呢？

鲜胚移植与冻胚移植

什么是鲜胚？什么又是冻胚？

鲜胚：是指取卵周期获得并移植的胚胎。冻胚：是指取卵周期内没有被移植的胚胎，进行冷冻保存后解冻再移植的胚胎。胚胎按不同发育时段可分为卵裂期胚胎（第3天）和囊胚期胚胎（第5～6天）；按照胚胎移植的周期，可以是鲜胚移植周期或解冻复苏周期的冻胚移植周期。鲜胚和冻胚均有可能移植卵裂期或囊胚期的胚胎。

通常情况下，进行试管婴儿治疗时，我们会使用促排卵药物促进一批卵泡生长，卵泡成熟后通过取卵手术将卵子取出体外，并与精子在实验室中结合形成胚胎。胚胎在体外培养发育，根据其发育的天数不同，分为卵裂球期和囊胚期胚胎。

第三天胚胎就是卵裂期胚胎，第五天胚胎就是囊胚，能培养到第五天的囊胚通常被认为是发育潜能更好的胚胎。毕竟不是每一颗卵裂胚都可以发育成囊胚的。大部分的情况下，一次取卵周期可以形成几个可移植的胚胎，但每次仅需要移植1～2枚胚胎，那么多余的胚胎就将被冷冻在零下196度的液氮中保存起来。因此，根据胚胎是否进行冷冻，又分成“鲜胚”和“冻胚”。

医生不让你选择鲜胚的原因

由于促排卵的原因，此时的子宫内膜在超生理水平的激素作用状态下，有时会出现不适合胚胎着床的状态，或者为了防止过度刺激的风险，鲜胚移植就不那么适合啦。

以下是具体的几种不适合鲜胚移植的情况。雌激素过高或卵泡多：为预防卵巢过度刺激综合症（OHSS）的风险，或已经出现了OHSS的症状如腹胀、腹痛、恶心、食纳差等；内膜因素：内膜过薄，子宫内膜息肉等，促排卵过程中孕酮过高（≧1.5-2ng/ml）可能影响内膜容受性；取卵术后感染、发热、腹腔内出血等；暂时不适合怀孕的情况：甲状腺功能异常、未很好的控制高血压和糖尿病等。

试管婴儿为什么要把胚胎冷冻起来?

第一，不孕患者如果能取到多个卵子，那就有可能形成多个可用胚胎，但是试管婴儿移植一般都是移植一个或两个胚胎，所以多余的胚胎就可以冷冻起来，如果以后还有生育需求，那么就可以直接解冻胚胎进行移植，不需要再重新促排。第二，有些患者在移植前由于宫腔环境以及子宫内膜都不适宜胚胎生长，那么医生也会建议先把胚胎冷冻起来，先将子宫内膜调理好了再进行移植。试管婴儿冷冻胚胎一般可以稳定保存10-15年，是将通过试管培育技术得到的胚胎，存詈于零下196℃的液氮环境中，得到长时间保存。并且冷冻保存时间的长短并不影响胚胎的继续发育能力。

从数据上看，目前新鲜胚胎和冷冻胚胎移植周期妊娠率差不多，可能不同的生殖中心，鲜胚和冻胚的妊娠率略有差异。