双胞胎、龙凤胎，多胎妊娠真的有这么好吗？

能怀上双胎，是很多家庭的美好期许。来生殖中心做试管婴儿的夫妇，常抱有“一次性完成任务”的期望。

但是，多胎妊娠本身属于高危妊娠，它有较高的妊娠并发症。

双胎妊娠母体的并发症

1妊娠期高血压疾病

双胎妊娠由于宫腔过大，子宫胎盘循环受阻造成胎盘缺血缺氧，容易发生妊娠期高血压疾病，其发生率是单胎妊娠的3-4倍。且发病早，程度重，容易出现心肺并发症及子痫。

2贫血

21%-54.2%的双胎妊娠孕妇合并贫血。以缺铁性贫血最常见，主要原因为铁和叶酸的储备不足难以应付2个胎儿的生长需要。

3胎膜早破及羊水过多

胎膜早破：胎膜破裂发生在临产前称胎膜早破。双胎妊娠并发羊水过多是单胎妊娠的10 倍，破膜后因子宫骤然缩小而引起胎盘早剥，破膜时脐带可随羊水滑出造成脐带脱垂，产后因子宫过大易引起宫缩乏力，出现产后出血。

4产后出血

子宫过度膨大导致产后子宫收缩乏力，及双胎胎盘面积增大，胎盘剥离后创面较大有关。

5流产

子宫过度膨大导致产后子宫收缩乏力，及双胎胎盘面积增大，胎盘剥离后创面较大有关。

另外，胎盘早剥、前置胎盘、妊娠期肝内胆汁淤积症等并发症的发生率为单胎妊娠的2-3倍，都极大影响母儿健康安全。

双胎围产儿的并发症

早产

约50%双胎妊娠并发早产，其风险为单胎妊娠的7-10倍。双胎妊娠子宫过度膨胀，胎膜早破或宫腔内压力过高及严重母儿并发症所致。早产是新生儿患病率乃至死亡率增高主要原因。

胎儿生长受限

与胎儿拥挤、胎盘占蜕膜面积相对小有关。胎儿生长受限围产儿死亡率是正常胎儿的4-5倍。

脐带异常

单羊膜囊双胎易发生脐带相互缠绕、扭转，可致胎儿死亡。脐带脱垂也是双胎常见的并发症，可致胎儿急性缺氧。

胎儿畸形

双绒毛膜双胎和单绒毛膜双胎胎儿畸形发生率分别为单胎妊娠的2倍和3倍。

双胎输血综合征

是单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠特发的严重并发症。TTTS在单绒毛双羊膜囊双胎中发生率约8%-10%。可导致供血儿贫血、血容量减少，灌注不足、羊水减少，甚至营养不良而死亡；受血儿血容量增多，可发生充血性心力衰竭、胎儿水肿、羊水过多。

单绒毛膜双胎其他特有并发症

贫血-多血质序列征、选择性胎儿生长受限、一胎无心畸形、单绒毛膜单羊膜囊双胎等。

与单胎相比，双胎妊娠的产前筛查和产前诊断复杂，准确性差，咨询难度更大。子宫是间单人房，一个宝宝住刚刚好，两个宝宝住太挤了，三个四个会“爆仓”。多胎妊娠建议来生殖中心咨询是否需要减胎。双胎妊娠孕妇应到正规医院产检、分娩。