你的胚胎到底需不需要“养囊”？

试管移植时，要从体外培养的胚胎中挑选几个（一般1-2个）植入子宫宫腔。有的人移植第三天的胚胎，而有的人移植的胚胎，还需要在体外多培养2-3天至第五天或第六天。

第三天的胚胎叫卵裂胚，而将卵裂胚继续体外培养至第五天或第六天以形成囊腔的胚胎叫囊胚，这个体外多培养2-3天的过程就叫囊胚培养，也就是大家俗称的“养囊”。

胚胎发育过程

走进囊胚

囊胚是发生了第一次细胞分化的胚胎，形成了外层的滋养外胚层细胞包裹内细胞团细胞的特殊结构。滋养外胚层细胞通过与子宫内膜相互作用帮助胚胎定植于子宫内膜，形成胎盘，并分泌激素促进胎儿发育；而内细胞团细胞是形成胎儿本身的细胞结构。

①囊胚反映了胚胎发育的潜能，代表着胚胎发育的更高阶段。只有那些能在第五天或第六天发生细胞分化形成了含有较多滋养外胚层细胞和内细胞团细胞的囊状胚胎（即优质囊胚）才具有更好的发育潜能。②囊胚是胚胎着床前的必经阶段，胚胎成功着床必须先形成囊胚。也就是说移植囊胚会获得更高的临床妊娠率。此外，在不降低临床妊娠率的基础上，囊胚移植可以减少移植胚胎数，从而降低多胎妊娠带来的各种风险。且有报道称，囊胚移植可以减少宫外孕的发生率。

可以直接移植囊胚吗？

目前实验室条件下，正常受精的胚胎其囊胚形成率只有50-60%，并不是每个胚胎都能形成囊胚。如果取消第三天的卵裂胚移植而仅移植第五天或第六天的囊胚，会导致很多治疗周期特别是获卵数较少的治疗周期出现无胚胎移植而被迫终止治疗，浪费病友大量时间和金钱。囊胚培养也并不是对每个治疗周期都是适用的，有以下情况的，我们建议“养囊”。

01反复IVF治疗失败患者

囊胚培养有助于选择更佳的移植胚胎，提高种植率和周期成功率。

02条件较好的患者

年龄相对较轻、卵巢储备功能较好、获卵数理想（>8枚）的患者，囊胚培养导致无移植胚胎的几率较小。

03恐惧宫外孕者，减少宫外孕的发生率

03进行胚胎植入前遗传学诊断的患者