受精是试管婴儿治疗过程中最基础也是至关重要的环节,虽然试管婴儿技术已经非常成熟,但一些患者仍会存在低受精或不受精的情况。
在取卵后几天,医院将会通知患者有几个可用的胚胎,因为取出的卵子并不是每一个都可以成功受精,形成受精卵。
在那几天,姐妹们最紧张的莫过于得知结果,收到通知后,有喜也有忧。
有很多姐妹跟小妹抱怨过自己的受精结果。
“我取卵11个,受精六个,四个异常受精,只有两个正常受精,医生建议我再促排一次。到现在都不能接受这个事实,促排期间抽血激素一切正常,做B超卵泡发育很好,为什么会是这样的结果。”
“我取卵19个,受精12个,最后没有一个可以移植的,从开始决定做试管一切都很顺利,今天医生给我说结果的那一刻头好懵圈,反差有些大,和自己的预期差别好大。”
卵子受精是一个非常复杂的过程,包括精卵识别,精子穿透卵丘细胞,精子结合并穿透透明带、精卵融合、卵子激活、精卵核融合,原核形成等一系列极其复杂的过程,任何一个环节的异常都会导致受精失败。
(图:正常受精卵示意图)
促排过程中我们会产生数个成熟卵泡,但也不能保证这批卵泡中都是成熟的卵子,成熟卵子的比例应该在80%~85%才好,其中往往夹杂着20%未成熟卵子,而只有成熟卵子,看到第一极体,才具备受精功能。
成熟卵子在体外受精IVF或者ICSI后16~18小时,显微镜下可观察到两个原核,且在卵周隙内可见两个极体,该受精卵被认为是正常受精,而在受精过程中出现一个或者多于两个原核的受精卵,被称为异常受精。
在取卵后出现正常受精率偏低而导致没有移植胚胎或者移植失败了,我们又该如何采取措施争取一个好的结果呢?
如果一次促排周期取到的卵子大部分或者完全是未成熟卵时,下次促排可考虑更换促排卵方案,或者行未成熟卵子体外成熟培养,待卵子培养成熟后再行授精。
在第一次试管周期,大部分卵子或者全部卵子异常受精时,也可考虑下次选择单精子显微注射(ICSI)授精方式,防止因多精受精引起的多原核现象。对于ICSI受精失败的患者,人工卵母细胞激活也可使部分激活失败的卵子正常受精、卵裂。
不过,若两者都不能让卵子正常受精时,则大多是精子或者卵子的基因或者结构缺陷所造成的。
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原文地址:《取卵11个,却只有2个正常受精,我该怎么办?》发布于:2022-06-26
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