做三代胚胎筛查，筛到没有胚胎可用？

准父母在了解和选择第三代试管技术的同时，也有这样的的担忧：

“培育的胚胎本来就不多，再进行筛查，会不会一个都不剩？”

“大龄生育，可能没几个胚胎能通过筛查，还是不要做三代了吧。”

第三代试管技术的“优生优育”并不在于把本身染色体结构、数量都正常的，可用的健康胚胎进一步分等级，而是筛查出有染色体或基因问题的胚胎。大家可以通过进一步了解它的作用，判断自己是否需要用此项技术。

具体来说，我们俗称的第三代试管婴儿技术，指的是在胚胎移植前进行遗传学筛查（PGS）或者遗传学诊断（PGD）。

如果家族史中没有已知的单基因遗传病，那么一般情况下，大家做三代试管所用的是PGS。PGS的作用是对胚胎的23对染色体进行一个数量和结构的「筛查」，而PGD是「诊断」胚胎是否有携带特定遗传病的基因。

通过PGS，我们可以看到胚胎是否有染色体多了（多倍体）、少了（单倍体）、错位、异位和倒臂的情况。大龄生育，胚胎出现染色体异常的机率也有所提升。异常的染色体结构问题会呈现为疾病（例如大家熟知的唐氏综合征，就是21号染色体多了一条），有的会呈现为生化和流产的情况。通过移植前进行遗传学筛查技术，我们可以只移植没有染色体问题的胚胎以相应减少这些风险。

而PGD是到达基因的层面，检查携带特定遗传疾病的基因，例如地中海贫血、遗传性耳聋、乳腺癌、强直性脊柱炎等。目前的技术水平下，PGD可以检测出274种疾病相关的基因。

所以，第三代试管的胚胎植入前遗传学检测，是不同于胚胎按质量划分等级的筛选过程的。另外，在不同的国家和地区，使用PGS/PGD的门槛不同，PGD能够检测到的基因类型也可能不同。