抑制素B---预测生精功能的首选指标

抑制素B是由生殖系统细胞分泌产生，与生殖能力有密切关系，对生殖功能具有内分泌、旁分泌和自分泌的调节作用。目前已证实抑制素B是睾丸曲细精管功能的主要标记物。

一、睾丸的生精作用

二、精子形成的内分泌调节

三、抑制素B分泌规律

男性一生抑制素B的水平变化 

男性体内抑制素B每日分泌模式。正常男性：清晨为分泌的最高峰，傍晚时为低谷，夜间Inh B水平逐渐回升。

抑制素B值及影响因素

1.年龄 随着年龄增长，↓

2.与睾丸体积呈明显正相关

3.与青春期发生时间具有相关性

原发性性早熟患者，抑制素B水平升高；

青春期延迟者，抑制素B水平低下。

4.不同人群间的差异

五、男性精子发生的血清标志物 ：抑制素B与精子发生密切相关

六．抑制素B参考值

七、临床意义

1.区分正常和受损的精子发生时,抑制素B的测定可能取代睾丸活检；

       准确率为95%（FSH为80%）；

       以<80 pg/ml的抑制素B浓度来预测精子密度是否低于20×106/ml,  准确率为100%。

2.预测非阻塞性无精症患者睾丸精子抽吸（TESE）结局

       为保证女性促排卵后及时提供精子、尽量减少睾丸活检后并发症的发生，对进行TESE的患者应预测其精子获得率；

       区分TESE是否成功的血清抑制素B水平为>40 pg/ml(敏感性为90%,特异性为100%)；

       建议无精症患者在准备接受TESE前, 测定血清抑制素B水平。

3.预测非阻塞性无精症患者睾丸精子抽吸（TESE）结局

       为保证女性促排卵后及时提供精子、尽量减少睾丸活检后并发症的发生，对进行TESE的患者应预测其精子获得率；

       区分TESE是否成功的血清抑制素B水平为>40 pg/ml(敏感性为90%,特异性为100%)；

       建议无精症患者在准备接受TESE前, 测定血清抑制素B水平。