通常胎停就是指胎儿在宫内停止发育,或者胚胎在宫内停止发育,早期叫流产,晚期叫胎死宫内。病因学特别复杂,有胎儿、母体因素和不明原因的流产。早期有90%是因为胚胎发育不良,属于优胜劣汰的情况。还有免疫因素,另外70%的流产原因是原因不明确的。
中晚期以后母亲的内外科合并症,比如糖尿病、严重贫血、免疫系统疾病可能会影响胎儿的发育,造成胎盘功能异常,造成胎儿死亡。还有脐带因素,比如脐带血栓、脐带过度扭转,还要胎儿畸形等问题。总的来讲胎儿或者胚胎在宫内停止发育叫胎停育,病因较为复杂,有母亲、胚胎、环境、营养因素,所以要个性化的去看,出现情况要到医院就诊。
胎停的原因
我们身边,胎停虽然是少数现象,但胎停的现象不是个例,胎停的原因有很多,也比较复杂,有内在原因,也有外源影响。但无一例外会给孕妇造成身心的伤害,有必要了解胎停的原因,及早避免及减少发生率。
1、黄体功能不全
卵巢黄体分泌雌激素和孕激素,用来维持孕育。胎盘在怀孕10周后代替黄体的功能,黄体维持孕育至怀孕3-4个月才开始萎缩。黄体酮是维持孕育的孕激素,黄体功能不全极易导致胎停。
2、受精卵异常
父母一方的精子或卵子有缺陷,会形成异常受精卵。异常受精卵在子宫内发育不成熟,绝大部分会在早期胎停育,这种胎停是自然的生殖选择。
3、母体疾病
生殖器官疾病和子宫严重畸形等影响胎儿发育的不良因素,也会发生胎停。还有一些胎停是患了流感、肝炎、严重贫血等急慢性疾病造成的。第6个月时易出现水肿,产生妊高症。妊高症可引起胎儿缺氧、易窒息。
4、胎膜早破
临产前胎膜破裂,会出现阴道流水。胎膜破裂后,胎儿失去了羊膜保护,感染机会增大,同时脐带易脱落,会造成胎儿死亡。怀孕第10个月严禁性生活,避免造成胎膜早破和早产。
4、环境因素
怀孕早期,接触各种洗涤剂的化学成分被皮肤吸收,在体内积蓄,会诱发胎停。胚胎初期对放射线、有毒化学物质和病毒感染非常敏感,要避免接触。尼古丁等有害物质使精子发育不良、畸形或有缺陷,会增加胎停育的发生率。噪音可使孕妇内分泌失调,诱发子宫收缩引起流产。
5、日常饮食
有些食物会引发胎停。孕妇尽量不要吃容易受到重金属污染的鱼种,要经常变换鱼的种类,采买食用新鲜的鱼肉。孕妇阴虚生热,吃桂圆可能出现先兆流产,严重可流产。孕妇食用山楂和山楂食品过多可导致流产,有过流产不宜吃山楂食品。
胎停的征兆
孕期任一阶段都可能发生胎停育,如果发生胎停,孕妇会有身体上的一些征兆,要引起足够的关注,特别是怀孕前3个月的多发期。产前检查或者自己注意有异常的变化,要及早就医。
1、胎儿早期:
大部分孕妇发生胎停无明显症状显示。早孕反应因个体不同,不能用早孕反应判定胎停,要进行B超检查。前3个月感觉下腹疼痛或有少量出血,有可能是流产先兆,要立即到医院诊治。
2、胎儿胎动:
平时胎儿有规律的胎动,突然变的不明显或者减少,要提防胎停。怀孕中晚期,孕妇情绪长期过度紧张,刺激,胎动会明显增加。胎动停止,则胎儿已经死亡或濒临死亡。
3、胎儿成型:
胎盘早剥胎儿的氧气和营养供应中断,会造成胎停。阴道流血,要警惕胎盘早剥,胎盘早剥出血多有明显腹痛。阴道流水,是胎膜破裂。孕妇如果多次阴道流血,要考虑可能流产。
胎停了怎么办
胎停了怎么办?如果不幸出现胎停育,孕妇也不要惊慌,选择正确的措施处理。不可盲目保胎,要在医生的指导下保胎。胚胎死亡要在医生的指导下及时完全处理,明确死胎原因,充分维护再孕能力。
1、胎停保胎:
孕激素低下引起的先兆流产,可用黄体酮保胎。疾病造成的胎停,保胎要看病情的情况而定,如果病情较重,服用了大量影响胎儿的药物,则不能盲目保胎。保胎应以中医中药为主,尽量减少使用激素。
2、胎停不保胎:
异常受精卵绝大部分会引起早期胎停育,无法保胎,也没有必要保胎。生殖器官缺陷也会发生胎停育,保胎也没有意义。胎膜破裂会造成胎儿死亡,发现阴道流水,要立即去医院检查。检查证明胎儿已死亡,应停止保胎。并立即做手术,不可盲目保胎。
3、胎停心理调整:
发生胎停,要调整好情绪, 家人多加安抚,选择自然面对。就算保胎成功, 孕妇压力也是非常大的。要放松心情,做好日常保健,身心准备好再开始孕育健康的宝宝。
胎停的几率
怀孕任何阶段都有发生胎停的风险,已经发生过胚胎停的孕妇,再次怀孕发生胚胎停育的机率是会增高的,有过胎停的孕妇要查明原因,避免再次发生。
不算一些以为是来月经的流产,明确怀孕的女性自然流产的发生率约为15%。怀孕2-3个月的流产,60%有染色体异常,怀孕4个月的流产,50%有染色体异常,流产是自然的优胜劣汰,95%的染色体异常胎儿会在怀孕28周前自然淘汰。产检发现胎停大约占千分之六左右,80%以上在胎儿足月之前。
上班女性工作压力大、运动量少,身体素质待加强,工作环境中存在各种污染源,上班族患胎停的几率更高。高龄孕妇发生胎停的几率也会增加,发生胎停的高龄孕妇数量多于年轻孕妇。
维生素E可以防止连续流产,怀孕早期服用维生素比不服用维生素流产几率要低 50%。在胎停3个月内再次怀孕,胎停的几率很高,建议6-12个月以后再怀孕。
胎停在孕期属于少数现象。概率大约为百分之十,有胎心胎芽后,胎停的概率为百分之五,多加预防,还是可防可控的。
胎停育再孕
出现过胎停的女性不可急于怀孕,怀孕发生流产,造成子宫等身体器官功能一时不能恢复正常。尤其是经过手术的更是有损伤。如果过早怀孕,子宫等功能没有完全恢复,功能不健全,对胎儿成长不利,对孕妇身体也不好。
为了使子宫等身体器官得到充足休息,恢复良好的功能,为下一次怀孕制造良好的条件,有过胎停的女性最好过半年以后再怀孕。
孕激素治疗黄体功能不全。患有贫血、高血压、甲状腺和慢性肾炎等身体疾病应治愈后再怀孕。染色体检查有一方染色体异常应避免怀孕。妇科检查有子宫畸形等应做矫正手术后再怀孕。
发生过胎停备孕的女性,不要过度担忧。压力导致内分泌失调,会影响胎儿的健康发育。要注意饮食营养、参加一些适合的体育运动,并积极参加产前教育以及产前的检查,待身体恢复完好,各项指标检查合格,做好充足的准备就可以再孕了。
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