试管婴儿超早产，抢救94天终平安

千辛万苦通过试管婴儿成功怀孕，谁料怀孕25周多却突然早产。面对这个来之不易的小生命，面对这个超早产的试管宝宝，潍坊市妇幼保健院再次展示其精湛的医疗水平。在医患携手共同努力下，潍坊市妇幼保健院新生儿二科的专家经过94天艰苦卓绝的“打怪升级”，试管宝宝最终平安出院，呵护了一个家庭的希望。

试管婴儿超早产，病情危重揪人心

妞妞（化名）是试管婴儿，因为妈妈有宫外孕和输卵管积水病史，双侧输卵管已切除，已经没有自然受孕的机会，全家人对这个宝宝万分期待。

孕25周零2天时，妞妞妈因先兆流产从外院转到潍坊市妇幼保健院保胎治疗，当天夜里即出现胎膜早破，体重仅620g、身长仅32cm的小妞妞提前来到了这个世界。出生后全身各器官发育不成熟，自主呼吸微弱、心率慢、四肢肌张力低下，早已待命的新生儿科和产房抢救小组，争分夺秒实施气管插管、人工通气等抢救措施，心率恢复正常后通过转运暖箱在气管插管呼吸机辅助呼吸下转运至新生儿科重症监护病房进行下一步救治。病情危重的小妞妞，让医护人员和全家人的心都紧紧地揪了起来。

“哪怕上天摘星星，我们也要救她！”

尽管新生儿科的医生们有着丰富的超早产儿、超低出生体重儿的救治经验，但因孕期情况及生后合并症的不同，每一例的成功救治都无法完全复制，救治过程中随时都有病情变化的可能。在孩子出生前妞妞爸妈已经对超早产儿所面临的危险情况有所了解，面对这个历经千辛万苦才诞下的珍贵小宝宝，他们表示“只要有一线希望，哪怕上天摘星星，我们也要救她！”。

家长强烈的救治愿望也坚定着新生儿二科医护人员的决心，科主任张春磊带领团队制定了一系列“打怪升级”计划——医患携手“打怪升级”，治疗94天平安出院

怪兽1：“新生儿呼吸窘迫综合征” 因为肺发育不成熟，肺泡表面活性物质产生不足，妞妞的肺像一个硬硬的气球，她自己的力量无法把这个气球充分扩张。新生儿科的医生们通过呼吸机帮助给气球“吹气”，还在气管插管里直接给她补充肺泡表面活性剂改善“气球”弹性，妞妞终于可以自由呼吸新鲜空气啦！

怪兽2：“内环境稳态与循环超负荷” 小妞妞全身的血量仅有50ml左右，相当于一瓶矿泉水的1/11。同时，超早产儿体内含水量大大多于成人，出生以后还要经历排出体内多余水分的过程，钠、钾等生命必须的电解质也会随之排出。既要治疗疾病，还要维持酸碱平衡和电解质等内环境的稳定，精确计算每天的药物和液体剂量尤为重要，少了不够用，多了又增加心、肺、肾负担。医生们利用体重秤、计算器、演草本，甚至列起了二元一次方程，控制着每一毫升进入妞妞体内的液体，维持着内环境和循环状态的稳定。

怪兽3：“穿刺置管” 妞妞不仅体重小，皮肤更是吹弹可破，血管也是细如发丝，不过这可难不倒新生儿科的护士们，她们通过娴熟的穿刺置管技术，给妞妞先后留置了脐静脉置管和外周深静脉置管，保证了药物有合适的通道进入宝宝体内。

怪兽4：“喂养不耐受” 因为发育不成熟，妞妞的肠道仅有成人小指般粗细，消化功能不完善，吸吮吞咽功能也不协调。护士们从每次0.5毫升开始，一点点增加奶量，直到每天吃到300多毫升；从最初的管饲喂养，到最后宝宝自行吸吮......在动态喂养方案的调整下，宝宝终于达到了全胃肠道营养。出监护室后，经过医生护士们的指导，细心的妞妞爸喂起奶来也是像模像样。

怪兽5：“感染” 妞妞体重小、免疫系统不成熟，机体抵抗力差，还合并着严重的宫内感染，从出生起就开始了与病原体的搏斗。医生们凭着丰富的救治经验、密切的临床观察，结合着化验检查，及时调整用药，将入侵宝宝体内的病原体一一清除。

在新生儿科医护人员的帮助下，妞妞还打败了“支气管肺发育不良”；在眼科医生的帮助下，手术解决了可能导致失明的“早产儿视网膜病”。关关难过关关过，小妞妞在住院期间的20多个合并症都被一一化解。集产科、产房、手术室、新生儿科、眼科等医院相关科室的力量，在妞妞爸妈的积极配合下，住院94天后，那个曾经暖箱里孱弱的“袖珍儿”长成了体重2350g、身长46cm、自我生活能力良好的“大”宝宝。医患携手“上天摘了星星”，小妞妞终于出院回家了！出生孕周<28的新生儿称为超早产儿，体重<1000g的新生儿称为超低出生体重儿。宝宝出生后面临着新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、感染、颅内出血、黄疸、电解质紊乱、静脉营养和置管、动脉导管开放等风险，目前国际上发达地区的超早产儿存活率在60-80%左右。