越想怀孕越怀不上？如何破除不孕不育的疑难？

四面八方的压力让很多人陷入了“越想要越怀不上”的“怪圈”。

赖双玲医生表示，想破解“怪圈”，一定要保持好心态、摸清楚情况、调养好身体，积极应对。

01

PART

摸清“疑”，才能解决“难”

据国家卫健委2021年10月印发的《不孕不育防治健康教育核心信息》，我国不孕不育发病率为7%-10%。

什么是“不孕症”？一对育龄夫妇在没有避孕的情况下，规律的性生活一年，未能怀孕者即为不孕症。

赖医生介绍说，不孕症根据病因分为女性因素、男性因素，以及不明原因不孕症。现实生活当中，人们常常把不孕不育混为一谈，其实两者是有区别的。

不孕：

主要是由于精子或卵子的异常、生殖道的障碍使精子与卵子不能相遇、结合或着床。

不育：

指有过妊娠，但均以流产、早产、死胎或死产而告终，也就是精子与卵子已结合，在子宫内膜着床后，因胚胎或胎儿生长障碍、娩出障碍或新生儿死亡而导致不能获得存活的婴儿。

赖医生表示，大家在习惯上把女性病因引起的不孕症称为女性不孕症，男性病因致配偶不孕则称为男性不育症，其实普通人很难区分不孕和不育。

她建议：首先到正规医院就诊，查明未怀孕的确切原因，再对症解决。

一般来说，女性不孕可能与有排卵问题、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、妇科疾病（如盆腔粘连、子宫畸形）等有关；

而男性不育，主要是性功能障碍，比如阳痿、射精障碍、性欲低下等，以及精液异常，比如少精症、弱精症、畸精症、死精症、无精症等。还有夫妻双方年龄因素也不可忽视。

因此，确诊不孕不育需要进行详细的个人情况及病史检查。

大家千万不要因为一次两次的失败就轻易“认定”自己“生不了”，也不要在确诊后就对这个问题心生恐惧，甚至因为是个“疑难”就彻底绝望。

尤其是女性，要多关注卵巢功能，调整自己的情绪，改变不良生活方式，避免熬夜，避免药物、化学物品、不恰当的医源性损伤。月经异常、不孕等表现的女性要及时养护卵巢、调理身心。

男方也应该积极调整身体状态、不要“讳疾忌医”，还要保持足够的耐心。

不孕不育的影响因素多而杂，调理需要双方同步、不断坚持，改善期间还需要适时调整方案，这也是为什么它逐渐成为“疑难”的原因。

02

PART

正确对待试管辅助技术

自然备孕比较难，很多不育不孕家庭可能会对试管等辅助生殖技术寄予厚望。

但是，目前的技术并不能百分百成功，有些家庭不得不面临多次试管失败的遗憾。

赖医生说，她看见过很多患者在试管失败后陷入自责，也经常会遇到患者反复询问“为什么我没有成功？”、“为什么这次又没有成功”等等。

试管技术并不是“救命稻草”，它可能是一部分家庭的“雪中炭”，也可能让一些家庭“雪上加霜”。

希望不孕不育家庭都能够正确对待试管技术。应对不孕不育，重要的是身体底子和心理健康，对待自己和爱人尽量保有一颗平常心、乐观积极。

赖医生建议，对于有些无法自然怀孕、确实需要走辅助生殖的患者，可以早在移植前就进行中医药干预。

她说：“最好在试管取卵前，男女双方就来进行体质调理，综合改善一下精子、卵子的质量，同时也有助于体内的大环境的改善。”

因此，中医药可以参与取卵前、取卵后，移植前、移植后的全程处理，提高获卵率、获胚率、移植成功率。

03

PART

中西并举，多科联合，坚持希望

赖医生说，在不孕不育的问题上，中西医皆有所长，建议中西医并举应对疑难。

比如，备孕期或打算进行试管的家庭，可以先进行中医药系统调理；备孕前的各项检查，则借助西医的检测手段，这有利于更好地优生优育。

即使是试管技术失败的家庭也不要轻易灰心，可以积极调理恢复身体状态，预备“再战”。

这类患者大多都经历了难以言喻的心身煎熬，多处于抑郁、焦虑、失眠、烦躁等状态，此时辅以疏肝解郁、调理气机，帮助患者安心宁神，也能提高生活质量。

西医和中医药可以贯穿在改善不孕不育的各个阶段，因此，不要轻易放弃希望。

赖医生还认为，不孕不育的“疑难”问题不仅是对患者家庭的“难”，也是对医生的考验。

因为想解决不孕不育，需要多科联合。

简单说，就是医生需要在生殖科、妇科、男科、内分泌科、心理等多个领域都有一定经验，针对患者个人的“疑难”，制定一套较为全面的方案：

• 
  

  对每一位就诊患者都给予亲切细心的问诊；

  
  

• 
  

  从专业知识、疾病常识、心理疏导等多方面全面分析病情、病因，并制定个性化的方案；

  
  

• 
  

  还要为患者送上日常生活饮食注意事项，尽最大努力让每位患者都能得到适合自身体质的细则。

  
  

04

PART

问诊时，医患沟通很重要

不孕不育的检查项目繁多，医生的询问也又细又多，对于第一次来不孕不育门诊就诊的患者来说，可能会感觉不自在；也会有患者感觉自己身体没什么问题，但医生还是要她做这样那样的检查。

这里提醒初次就诊的患者：与医生沟通的环节非常重要，要与医生密切配合。患者一定要准确详细地描述自己和伴侣的病史，以及双方的身体情况，以便医生做出明确的判断。

赖双玲医生说：“有一些已经多次试管失败的患者其实根本不需要试管，或者还有自然妊娠的机会，门诊中经常能发现类似情况。”对此，她还养成了一个习惯：重新审视和分析每一个患者的病情，尽量给出更合适的方案。

在面对不孕不育问题时，医患双方需要保持信任，彼此是有着共同目标的战友，想“胜利”就要详细沟通、随机应变。

赖医生表示，中医师看诊是很需要注重跟病人沟通交流的，尤其是妇科、生殖科，亲善认真的态度、高效的沟通和深厚的专业能力一样重要，有效的医患沟通可以给医生提供准确的判断依据。

这不仅能缓解患者看诊的紧张感、恐惧感，还能赢得患者的好感和信任，更配合诊疗，有利于中医师找出患者的“疑”。

“解开这个疑，就能破开个人不孕不育的难”，赖医生还提醒，生育是夫妻双方的事情，任何一方的状态都有可能影响孕育之路，就像想要圆满地开花结果，土壤和种子都需要健康状态，缺一不可。

（相关不孕不育、试管技术仅供健康参考，病情实际情况以医生问诊为准，不能替代医生的面对面诊断！）

由于病情复杂，许多患者朋友求医心切，常常会面临病急乱投医、找不到专业的医院和医生、名医一号难求等窘迫现状，为此耽误了不少时间和精力。

很多患者还会特别希望医生能花更多的时间来思考处理她的问题，能设计更好的诊疗方案，同时希望自己就诊隐私性更好，候诊时间能更少。