取卵的另一种方法—经腹部取卵

取卵的另一种方法—经腹部取卵

经腹部超声引导下取卵术是指在腹部超声的引导下，利用取卵针经腹壁穿刺至卵巢，继而在负压吸引的作用下将卵子取出体外的技术。经腹部超声引导下取卵术并不是一种创新的技术，其实在试管婴儿技术开展的早期应用较多。但是，经腹部取卵操作相对困难，获卵效率较低，而且存在泌尿系统感染、损伤的风险，因此，后期逐渐被经阴道超声引导下取卵术取代。

目前经腹部取卵术主要用于经阴道取卵困难或有禁忌证的患者，是经阴道取卵术的补充，主要适用于经阴道超声无法观察到卵巢和/或生殖道发育异常的女性。2002年美国学者报道了1例先天性苗勒管发育异常的女性，卵巢位于右骨盆边缘，促排卵后经腹部超声引导下取卵后获卵并完成体外受精，形成胚胎后经代孕成功获得子代。

2014年国外学者报道1例因输卵管因素行IVF助孕女性，卵巢固定于子宫前壁，经阴道穿刺困难，经腹部超声引导下取卵，形成胚胎移植后足月分娩。尽管经腹部取卵术并不是常规的手术方式，目前也多为病例报道，但是经腹部取卵可有效降低这些特殊女性试管婴儿周期取卵取消率，帮助她们实现成为母亲的愿望。

因为目前经腹部病例数量较少，因此关于经腹部取卵术的有效性和安全性研究更少。2011年，美国哈佛医学院联合布里格姆妇女医院对该院12年期间共69例经腹部超声引导下取卵的病例进行病例分析，结果显示，经腹部取卵获卵数略少于经阴道超声引导下取卵术，但在卵子成熟率、卵子受损率、正常受精率、可移植胚胎数、临床妊娠率、持续妊娠率没有差异，仅1例患者因术后感染入院治疗，并不增加取卵手术的相关风险。

从小丽的案例中可以看出，对于部分经阴道超声引导下取卵困难或有禁忌症的特殊不孕女性，可尝试经腹部取卵术。经腹部取卵可有效降低这些特殊女性试管婴儿周期取卵取消率，为这些特殊的不孕症患者带来了生育的希望。