结婚3年了为什么都怀不上？

《我为何会不孕》

结婚三年

日子一天天过去

童童的肚子一点动静没有

婆婆的脸色也变得越发难看

到底该怎么办呢？

案例

童童28岁，结婚3年。外形姣好的她，正面临着巨大的精神压力。当年老公追求她的时候，可着实费了一些力气，婆婆看着儿子娶了这么漂亮的媳妇，心里也是欢喜得了不得，盼着早一天抱上大胖孙子。

可是，日子一天天过去，童童的肚子一点动静没有，婆婆的脸色也变得越发难看。作为一个酒店管理人员，工作忙起来不分白天黑夜，童童的月经常常不准，但认为是过度劳累造成的，也没有特别关注，本来就觉得是个麻烦，少来些倒是个好事。

结婚以后，童女士又发福了不少，月经更不准了，小肚子上竟然还长出了不少黑黑的硬毛。她突然想起来，“大姨妈”已经三个月没来，难道是怀孕了？童童惴惴不安的去医院检查，结果却让她失望了。童童又陷入了巨大的压力之中，到底该怎么办呢？

分析

童女士这种现象属于月经稀发。月经稀发是指月经周期后延，不能按期来潮。月经周期在36天～6个月之间者为月经稀发。

本病的形成原因可能是卵泡发育迟缓，以致迟迟不能达至成熟阶段。其中有些患者可以是稀发排卵，从基础体温(BBT)记录可发现每隔40余天或2～3个月排1次卵，这时仍有排卵性月经，月经虽稀，但其量及持续时间可仍正常；另外一种情况，卵泡发育受阻，未达充分成熟阶段前即退化闭锁，而引起无排卵月经，经量可多可少，也可淋漓不断，BBT 记录显示为单相型。

稀发排卵引起的月经稀发常常会使怀孕的机率减少。如果患者希望生育，则应用促排卵药物治疗以促进生育。

若不要求生育，周期时间不长于2个月者，可不必治疗，但仍需要避孕。如为无排卵性稀发月经则更需要应用促排卵药物促进生育，不要求生育者则每1～2个月肌内注射黄体酮3天，使子宫内膜脱落出血一次，以预防子宫内膜增生。由此可见，月经稀发患者应该到医院检查，然后根据不同情况进行治疗。

本案例中的童女士，月经周期延长，伴随着体重的增加，毛发增粗增多，还应考虑多囊卵巢综合症的可能。可以再做如下的检查：

B超检测双侧卵巢是否对称性增大，卵巢皮质周边有无12枚以上的2-6cm卵泡分布。

激素测定：PCOS患者雄性素水平会明显增高。多囊卵巢综合症药物治疗的目的主要与病人的生育要求相关。

总结

多囊卵巢综合症患者的一般处理以饮食调节和控制体重为主，体重指数(body mass index, BMI)下降会改善生育结局，所以，从事日常工作或进行规律锻炼或参加减肥训练，可能有益于长期身体健康、排卵和妊娠。良好的饮食习惯和运动可以促进体重减轻，可以使妊娠率提高、治疗费用降低，是一种简单的治疗生育能力低下的方法。

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