生殖科多年的医生竟然连长方案都不熟悉？

不用去学习孔乙己，专研“回”字有多少种写法。“四个自信”去哪儿啦？你的绝活是什么？亮出来就好了呀！

标题夸张了，我们先举个栗子：

假设，对一位从事不孕不育、试管婴儿治疗多年的医生提出一个问题——“你对长方案/拮抗剂/微刺激/囊胚培养/…有什么独到的见解吗？”

如果这位医生的回答是“不好意思，这个方案/技术我们用的不多，经验还不足……”，那大家可能会怎么去看待他呢？

可能部分人会认为，这医生，太保守，不愿意跟大家分享自己的经验。而要是说如果他真的是没什么经验、真的是没多少心得可以分享的呢？

大部分人会觉得，这还是“多年经验”的老医生吗？看来修炼的还不够嘛~多看看书，我跟班的小医生都很熟悉这些方案了。

别急，在下结论之前，我们来听听下面三个故事。 

第一个故事是在7年前，一位快退休的专家，讲长方案怎样做才能做到最好。被提问「高龄的人我们知道微刺激最适合，那么请问你们高龄患者微刺激都是怎么做的呢？」

老专家说，不好意思，我们从来不做微刺激……对，高龄的也是……不好意思，我只会长方案……对，高龄的也是……我给不了你对微刺激的体会。

这位老专家所在医疗机构，长方案的妊娠率是多少呢？常年在70%左右。 

第二个故事则反过来，一家医院生殖中心的医生，对长方案很感兴趣，逢人便问：「您好！我们中心基本没有用过长方案，所以我对长方案的理解，只停留在书本上，请问，您能教教我吗？」

什么！？长方案！？试管婴儿延用了30多年的经典方案，一名生殖医生居然说没用过？这特么是有多菜？他们中心是有多奇葩？！

实际呢，这位医生所在中心，方案几乎全部使用了最新潮的微刺激促排法，卵子成熟率、优质胚胎率名列国内前茅，患者低消费、快周转也极具口碑。 

第三个故事，发生在某家医院在给“胚胎贯序移植”做广告的时候：

先移植一枚卵裂期胚胎，再移植一枚囊胚……这是我们足智多谋的老院长摸索多年得出的一个终极武器，这样做，大大地提高了患者的成功率……

「你们中心有尝试过分2次移植胚胎吗？」

「不，我们基本不会这么做。」

「你们应该试一试，多学一学新技术，有好处…」

「我们基本每一个卵裂期胚胎，都能培养成囊胚。如果要做两步移植，那我们为什么不做全囊胚培养+两个囊胚移植呢？」

做“全囊胚培养+全囊胚移植”的这家医院，单月妊娠率一度超过了95%！ 

听完这三个故事以后，读后感是什么？再想想文章开头提出的问题，会不会产生另一种新的见解？

将军上战场之前，训练部队，对每一种战法、每一种兵器，当然是要做到烂熟于心、融会贯通。而一旦真的到了临阵之时，到了决胜于须臾之时，拿出来的必须是一两件最趁手的兵器、必须是一招致胜的绝活。过多的花拳绣腿，作用可能也仅限于“好看”了。

这也不是固步自封。学习新东西是非常重要的。不过，在接触到一个新事物时，一个劲儿地说“好好好”“干干干”可不行。所谓“淮南为橘，淮北为枳”，这件兵器别人用得挺好，但辗转到了你的手上，你能否用得好？为了用好它，你是否要花大力气去改变自身条件、使用习惯、团队合作？因改变而带来的不良影响，是否会更大？

回过来看不孕不育治疗，一会儿做长方案，一会儿做微刺激，一会儿要培养培养囊胚，一会儿又胚胎分两次移植，再不然，给您来一个“超长方案+囊胚培养+辅助孵化+宫缩抑制+肝素+阿司匹林+皮质激素”套餐？……各种缭乱繁多的宣传与说法，一时间可能会营造出一种“高大上”的感觉。

不过，就不孕不育治疗而言，更多人可能还是“唯结果论”的。也就是说，如果白猫、黄猫、花猫各种猫一起上，抓的耗子数仍然比不上一只黑猫的话，那就真说不过去了。

所以经常有人问：「长方案行不行？要不要换短方案？」「人工授精没成功，要不要改试管婴儿？」「用国产药，还是用进口药？」……

回答是：不用去学习孔乙己，专研“回”字有多少种写法。“四个自信”去哪儿啦？你的绝活是什么？亮出来就好了呀！