小雪夫妇两人两地分居,结婚2年还没有怀孕,夫妻两个来到生殖中心要求做试管婴儿(IVF)。医生向他们解释,试管婴儿属于辅助生殖技术(ART),需要对患者夫妇进行系统化的评估和检查后,明确不孕的原因后,才能决定他们是否具备做试管婴儿的条件,不可以根据患者的要求直接进行试管婴儿治疗的。
01 哪些人适合做试管婴儿? 01 输卵管因素:输卵管占到女性不孕的60%。输卵管的病变机械性阻隔了精子和卵子正常的“鹊桥会”。主要包括既往有过输卵管疏通手术、双侧输卵管切除术后、以及盆腔严重粘连的患者。 02 子宫内膜异位症和子宫腺肌症:有30%~58%的不孕症患者合并子宫内膜异位症,对于这类不孕患者,在常规药物和手术治疗失败后,或手术分期为Ⅲ~Ⅳ期者可考虑IVF治疗。 03 男方因素:男方精液精子密度或者活力良好精子比例不够,或畸形率太高也无法自然受孕。这种情况会根据精子情况,选择常规体外授精(IVF)或卵细胞浆内单精子显微注射(ICSI)进行助孕。 04 顽固性的排卵障碍:部分排卵障碍的患者,通过常规刺激方案没有优势卵泡发育,多次促排卵治疗失败的患者可以选择进行IVF/IVM治疗。 05 免疫性不孕:如男方精液或女方宫颈粘液存在抗精子抗体、卵巢自身免疫抗体等,在其他治疗,如宫腔内人工授精(IUI)无效时可选择IVF治疗。 06 由于遗传性疾病需要行植入前诊断(PGT):如地中海贫血、染色体平衡易位等疾病可以通过PGT技术获得健康的后代。以及不明原因不孕:在现有的检查和诊断方法都不能找出不孕原因时,试管婴儿也是一种治疗方法。
02有些情况试管婴儿不解决问题
03试管婴儿有一定的并发症
试管婴儿是一个医疗行为,还有一定的并发症,包括:
1、超促排卵引起的卵巢过度刺激,俗称OHSS,表现为腹胀,恶心,双侧卵巢增大,腹腔积液等,严重的OHSS可以出现呼吸困难、大量胸腹腔积液,甚至形成急性血栓引起生命危险。
04试管婴儿要有个体化方案
05试管婴儿并不是万能的
同时由于胚胎会自己跑到输卵管里,所以试管婴儿也有异位妊娠的风险;而且移植2枚胚胎的患者,还有宫内妊娠合并宫外妊娠的风险,处理上也更加棘手。想通过试管婴儿治疗达到避免流产或异位妊娠目的是行不通的。
06试管婴儿过程注意其它伴发疾病
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原文地址:《不要上来就要求试管(IVF)》发布于:2023-07-20
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