试管胚胎冷冻解冻安全吗？

许多进周的朋友听到冷冻胚胎总会担忧焦虑，移植鲜胚会不会更好一些，胚胎冷冻会不会对宝宝有伤害，会不会胚胎冻存时间太久有损伤，冻胚解冻成功率有多少等等重重疑问与担心压力很大。

从以下几个方面来分析冷冻胚胎的安全性：

1、冷冻过程：胚胎在冷冻时需经过特殊的冷冻保护剂和一系列复杂的操作程序，将胚胎进行前期处理，使胚胎做好被冷冻的准备，然后将它放在-196℃的液氮环境中进行长时间保存，使用的冷冻保护剂是经严格的生物学安全检测合格，不会对胚胎产生毒性。因胚胎非常微小，冷冻时需将它们放在如冷冻载杆之类的载体上，便于拿取，装载胚胎的冷冻载杆材料具有生物安全性，并且每个载杆都有独立的管套，胚胎学家一般会根据实验室的方法，对每个载体进行编号，并添加患者夫妇双方的姓名等标识，编号以及标识的胚胎会被放入液氮罐中的相应位置，日后胚胎学家能够直接根据编号标识等信息，到正确存放的位置找到对应的胚胎；

2、液氮：液氮本身为惰性，无色无嗅，无腐蚀性，不可燃，对胚胎无毒性影响；

3、保存期限：在液氮中，胚胎的细胞处于休眠状态，酶的活性几乎完全受到抑制，胚胎处于停滞状态，但生命并未终止，理论上胚胎可无限期的保存。

胚胎冷冻的技术安全性也是需要关注的问题，目前统计数据显示，冷冻胚胎移植并无增加后代出生缺陷风险，但还需建议准妈妈们怀孕后要认真做好产前诊断，生出健康的宝宝。

其实早在1983年开始就有报道使用不同的冷冻保护剂对人类胚胎进行冷冻和复苏，并成功移植获得妊娠。2020年10月美国新闻报道了一个冷冻27年的胚胎解冻移植后成功分娩出生，是目前已出生的胚胎中冷冻时间最长的，打破了2017年姐姐冷冻保存24年的记录。

其实大家担心的冷冻解冻时对胚胎最重要的损伤是形成冰晶或者重结晶，胚胎冷冻时随着温度下降细胞内的水在-15℃~-60℃时容易产生的细胞内冰晶，微小的细胞冰晶对细胞没有明显的损伤，冰晶越大由于机械作用损伤细胞膜及其他细胞器的膜性结构，挤压细胞内部的各种细胞器和细胞骨架，造成的损伤也越大。

随着生殖医学技术持续发展，冷冻保存技术也已经比较成熟，冷冻方法的选择也逐渐从慢速程序化冷冻转变为玻璃化冷冻。

什么是玻璃化冷冻呢？

玻璃化冷冻技术并非新技术，在自然界有很多种在寒带生活的植物、昆虫和两栖动物能通过自然形成玻璃化的方式，在零度以下的环境中存活。

我们所说的玻璃化冷冻其实是采用了更高浓度的冷冻保护剂处理细胞，在极短时间内替换掉细胞内的水分并达到平衡，然后快速降温使细胞内物质瞬间变成高黏稠固态的非结晶玻璃化状态，可以有效的防止细胞内冰晶的形成，降低冰晶对细胞的机械性损伤，冷冻的胚胎会贴上身份识别信息放入-196℃液氮罐中保存起来。

胚胎的解冻复苏也非常快速，不会对胚胎造成任何的伤害。复苏之后，我们会从胚胎形态学及复张的情况对胚胎进行评估，之后胚胎会被放到专用的培养皿中准备移植，移植成功后，胚胎就能在母体内正常发育。

迄今为止，冻融胚胎移植(FET)技术应用于临床已有30余年。现在多数生殖医学中心FET与新鲜胚胎移植临床妊娠率无显著差异，有的生殖医学中心FET的临床妊娠率甚至超过新鲜胚胎移植的临床妊娠率。2018年中华医学会生殖医学分会的专家根据国内外的临床数据，制定了《冷冻胚胎保存时限的中国专家共识》。胚胎冷冻时间在6年以内，解冻后的胚胎存活率、着床率、临床妊娠率、活产率和出生缺陷率等均无统计学差异。

因此冷冻新鲜周期移植后剩余的优质胚胎或者选择全胚冻已经成为试管周期的首选方案。

在冻融胚胎移植成功率也长期稳定在60%－70%左右，所以各位准妈妈不用担心冷冻胚胎会伤害到宝宝，当身体情况暂时无法进行胚胎移植时，比如有卵巢过度刺激，子宫内膜过薄或者胚胎进行种植前遗传学诊断等其他特殊原因，也可以先把胚胎冷冻起来留待以后移植。