卵巢功能减退的累积妊娠率

卵巢功能减退的累积妊娠率

卵巢功能减退的患者在试管婴儿治疗过程中不仅卵子数目下降，卵子的质量也低下，随之妊娠率减低。这是生殖中心医生和患者共同面对的难题，为了能改善妊娠结局，各中心采用的方案也不尽相同，有短方案、拮抗剂方案、温和刺激方案、微刺激和自然周期方案、以及现在流行一时的黄体期促排卵方案等等，一般常用微刺激和自然周期方案为多。无论使用何种方案，大家的一致目标都是提高成功率，但如何既省钱又省时，同时人体损伤又降低到最小来达到预期效果，还是有一定的争议的。

目前，各中心主要的做法有两种：

一、连续取卵收集胚胎，等攒够一定数目的胚胎（一般>4枚以上），一次移植两枚或以上的胚胎，提高单次移植的成功率，这种方法很多中心使用。

二、每次均取卵，无论胚胎多少，哪怕只有一枚也尽量新鲜周期移植，我们中心使用此方案。

两种方案各有优缺点：

公式应该是妊娠人数/就诊人数*100%。

累积妊娠率的概念所以现在提出累计妊娠率的概念，就是以时间为节点，如一年，两种方法各有多少人怀孕；或者以周期数为节点，如4周期取卵，可能会有多少人怀孕。

在我们中心采用的是第二种治疗方法，就是采用当月取卵+移植，如果以起始人群连续4周期取卵计算，治疗4周期，平均每周期移植1.2枚胚胎，约有45%～50%的人群可以怀孕，此计算方案包含了各种病因成功率极低的人群；如果去掉不能坚持4周期治疗的人群，那么成功率可以高达72%。但我们不能拒绝一些成功率极低的人群进行尝试，所以此计算方案统计数据会比实际成功率高。

我们一直努力寻找一个最佳的计算方法让医患都不再迷惑！也许暮然回首，它就在在灯火阑珊处。让我们继续努力吧！