胚胎移植手术前后你需要知道这些事情

胚胎移植是将体外受精后形成的胚胎移入宫腔，是受孕的关键步骤。那么患者接受手术前中后期分别需要注意什么呢？听听中信湘雅生殖与遗传专科医院的专家怎么说。

移植术前，如何喝水留尿，让自己从容走入移植手术室？

移植当天，请您按照短信提醒做好来院准备，并按照短信提醒时间段，于移植术前2小时开始喝水400 ml～500 ml（1瓶矿泉水），建议分4-5次喝，30分钟内喝完，保持一定量的小便，使膀胱适度充盈，这样B超显影更清晰，使移植操作更顺利。

移植当日，该如何用药（如医生在中午开药，一天两次）？

关于用药，建议严格遵医嘱，移植当日如口服用药，移植术后服用一次，晚饭后或睡前再服用一次。如阴道塞药，两次用药间隔时间保证4个小时以上即可。

移植术后可以上厕所吗？

刚做完胚胎移植的试管妈妈们可能会有“移植后不敢上厕所，害怕胚胎会流出来”的疑惑。其实这种担心是完全不必要的。胚胎是移植入子宫腔，尿液是从尿道排出，因此移植术后正常小便及正常的体位活动是不会影响到胚胎。专家建议移植后应及时排空膀胱，以缓解充盈状态膀胱对子宫的压迫及刺激，更有利于胚胎的着床。

移植术后，可以正常工作吗？

胚胎移植术后无特殊情况可以正常进行日常活动，如工作属轻体力劳动，胚胎移植3天后可正常上班，但如果工作性质属于重体力劳动或劳动强度较大，则建议适当全休一段时间。

移植术后，饮食方面需注意些什么？

①饮食以清淡为宜，营养均衡，多食粗粮、蔬菜、水果以防便秘；

②每日摄取食物应多样化，包括主食、蔬菜、水果、肉类、豆制品、奶类、蛋类及坚果等；

③足量饮水，每天1500～1700ml,及时排便；

④如有胰岛素抵抗、糖耐量异常，不吃甜品，如冰淇淋及糕点等含糖量高的食物。

移植术后，多躺多卧可以提高胚胎着床率吗？

2019年美国生殖医学会（ASRM）指南提及移植后患者从移植床上起身、离开，不需常规躺卧休息（A级证据）。关于移植后卧床时间长短与妊娠结局的关系，有研究表明：移植后卧床休息与未卧床休息妇女的妊娠率无差异；同时中信湘雅回顾既往大数据显示，移植后立刻起床自行走出手术室与由推车推出手术室患者的临床妊娠率及宫外孕率无明显差异。

相反，胚胎移植后长时间卧躺，可能导致腰酸背疼、浑身不适，以及消极负面心理，如焦虑、抑郁、失眠等；长期卧床会使肠蠕动减弱，容易导致肠胀气、便秘、尿路感染等疾病；另外，移植后长期卧床有导致下肢深静脉血栓的风险。

移植术后，怎样知道自己是否妊娠？

①移植11天（囊胚移植则在移植9天）即可开始每日一次使用尿早孕试纸检测法（晨尿）进行早孕检测。早孕试纸呈阳性，并颜色逐渐加深，则表示妊娠可能性大；

②移植14天（囊胚移植则在移植12天）抽血检测HCG，进一步判断是否妊娠；如尿早孕试纸为（±），血β-HCG值在临界妊娠范围，需按医嘱复查血β-HCG 值，如有血β-HCG上升不良或腹痛等不适，应尽早至医院就诊，高度警惕宫外孕。

③移植28天（囊胚移植则在移植26天），进行阴道B超检查，确定临床妊娠。

移植术后，阴道流血怎么办？

移植术后阴道出现少量血性分泌物，请勿紧张，可能因移植过程中移植导管摩擦到宫颈管或者塞药时触碰宫颈柱状上皮外移后引起的，一般无需特殊处理。继续遵医嘱用药，切勿擅自停药或擅自改用或添加其他黄体支持类药物（如擅自添加HCG等药物，可能增加发生OHSS并发症的风险，后果非常严重）。但如阴道流血量增加，持续时间较长，或伴有其他不适，请及时来院就诊。