一天一杯奶，多囊与你“不离不弃”

尽管牛奶的GI很低，但牛奶蛋白本身就会刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，牛奶同样会造成高胰岛素血症。 

一天一杯奶，强壮中国人？

作为一名资深90后，这句话我是从小到大深深印入脑海，都转化为习惯性潜意识。每次去超市我都要买牛奶，每天的早餐我都会给自己倒入一杯香浓的牛奶。

但是喝牛奶的期间，痘痘总是此起彼伏，直到我去了皮肤科！

医生特意交代——不要喝牛奶，不要吃高糖的食物，我才去搜索资料——原来长痘痘与牛奶还真的脱不了关系！

此外，我还在各种文献中看到了多囊与牛奶的恶性循环！

说真的，作为一名生殖科普人，我要负责任告诉你：如果你是多囊卵巢综合征，还在坚持补充蛋白质与营养每天1杯奶，那你的多囊大概率还是好不了的。

01

多囊的妹子为何不建议一天一杯奶？

当然了，你会说我去看多囊，医生没让我不喝牛奶啊？

我才不信你说的呢？听医生的就好。

也的确是这样，但是我想分享几篇核心期刊的文献（来自循证医学中的RCT研究，是证据的较高等级，比某个人随口说的可信度高）

文献一

《欧洲临床营养学杂志》

丹麦的科学家Hoppe在《欧洲临床营养学杂志》上刊登过一篇论文，他研究过牛奶和肉类对胰岛素抵抗的影响。 他们团队招募了24名志愿者，其中12名志愿者需要在正常饮食的情况下再额外食用250g低脂肉类，而另外12名志愿者则喝1500mL牛奶（250g低脂肉类和1500mL牛奶均含有53g蛋白质）。 研究发现，7天过后，饮用牛奶组别的志愿者，他们的空腹胰岛素水平和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）分别升高了103%和75%，而食用肉类的志愿者其相关指标则没有恶化。和蛋白质含量无关的是，牛奶本身还刺激了IGF-1的分泌，使得IGF-1的水平升高了19%。

文献二

营养与饮食学会杂志

根据发表在《营养与饮食学会杂志》上的新研究，这表明乳制品消费与痤疮之间存在积极联系 (1)。
在对 27 项研究的回顾中，研究人员得出结论，频繁摄入乳制品以及高血糖负荷饮食 (GL) 会导致痤疮。
如下图所示 (1)，乳制品影响痤疮发展的方式有多种：

1. 摄入乳制品会导致胰岛素水平升高，从而导致细胞生长和痤疮增加。

2. 乳制品是刺激胰岛素生长因子 1 (IGF-1) 的碳水化合物，导致高胰岛素水平。“与其他碳水化合物食物相比，脱脂和全脂牛奶（但不是奶酪产品）的血糖负荷高出 3 到 6 倍”。高胰岛素水平会导致雄激素增加，从而产生更多的皮脂。

3. 牛奶含有促进生长的激素，包括 IGF-1 和双氢睾酮 (DHT)，它们会增加雄激素，导致皮脂分泌增加和痤疮。

1. Acne: The Role of Medical Nutrition Therapy,” Jennifer Burris, MS, RD, CDE, CNSC, CSSD; William Rietkerk, MD, MBA; Kathleen Woolf, PhD, RD, FACSM. Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics, Volume 113/Issue 3 (March 2013).

文献三

在一项涉及 400 名患有 PCOS 的伊朗女性的横断面设计研究中，研究人员发现，在自我报告摄入量的 PCOS 女性中，低脂和脱脂牛奶的摄入量更高。

一项小型研究（24 名女性）发现，低淀粉/低乳制品饮食导致 PCOS 女性体重减轻、胰岛素敏感性提高和睾酮降低。这种饮食的热量非常低，消除了所有淀粉，并且每天包括 1 盎司奶酪。

以上这些文献都证明了一件事情——牛奶会促进胰岛素生长因子 1 (IGF-1) ，IGF 的结构与胰岛素相似，会刺进胰岛素大量分泌。一项研究表明，与正常女性的卵巢细胞相比，PCOS 女性的卵巢细胞具有被 IGF-1 刺激的细胞分裂的夸大潜力， 所以多囊女性可能比其他女性对 IGF-1 的反应更灵敏。

而这个成分会导致高胰岛素的水平。众所周知，多囊大多数会有胰岛素抵抗，本身胰岛素就出现问题，再饮用牛奶只会刺激加重胰岛素抵抗和高胰岛素血症。

其次，胰岛素增多又会刺激雄激素增多，造成多囊PCOS卵泡进一步不能自主发育，不能自主来大姨妈与排卵。

综上，我真的不建议一天一杯奶，甚至更多杯奶啊！

但是牛奶真的不能喝了吗？

也并非如此。

由于对雄激素和胰岛素的直接影响，建议患有 PCOS 的女性（无论是否患有痤疮）将其乳制品摄入量限制，并选择全脂版本。我更建议选择有机牛奶，选择全脂牛奶，同时减少用量与频次。对于我们健康人群，牛奶可以喝，但是胰岛素抵抗与多囊的女生来说，一天一杯就不要推广了。多囊的妹子，换成豆浆，燕麦奶，杏仁奶都是不错的选择。那么不喝牛奶，我怎么补钙呢？蛋白质怎么获得呢？
除了从乳制品中获取钙之外，还有其他方法可以获取钙。杏仁、大麻、大米和椰奶等牛奶替代品可以很容易地代替牛奶（但通常缺乏牛奶的蛋白质含量）。许多蔬菜（例如羽衣甘蓝、西兰花、白菜）和鱼（5 盎司鲑鱼的钙含量比一杯牛奶还多）、种子（奇亚籽、芝麻和亚麻）和藜麦一样，都能提供良好的钙来源。