显微取精手术对身体有损伤吗？

睾丸穿刺和切开取精术联合ICSI 治疗可以帮助非梗阻无精症患者生育自己的孩子。但令医生和患者不满意的是：只有小部分非梗阻无精症通过此方法可以发现精子。
为了提升从睾丸发现精子的概率，泌尿男科医师尝试了很多方法，比如睾丸多处切开和睾丸多点图阵穿刺取精，通过多处取材或多多取材提升机会。但这些方法会给睾丸的血供和睾丸功能带来影响。直到睾丸显微取精的问世，才真正带来惊喜。
那显微取精术与睾丸穿刺取精术到底有什么区别呢？显微取精术又是否会对睾丸造成损伤？

什么是显微取精术？

显微取精术，全称显微镜下睾丸切开取精手术，是在显微镜下寻找可能存在具有生精功能的曲细精管，从而使获取精子的准确性和效率明显提高。显微取精与传统取精术相比较，有手术切口小、视野好、精子获得率高、并发症少等优点。
显微取精术专门用于非梗阻性无精子症患者，非梗阻性无精子症是男性不育中的重症，药物治疗效果不佳，以往这种患者只能使用供精进行生育。研究发现，非梗阻性无精子症患者睾丸中有一部分还有局灶生精的现象，通过显微取精手术可以把残存的有生精作用的小管取出并获得精子，再通过二代试管婴儿技术生育有血缘关系的后代，手术取精的成功率约为30％-70％。

显微取精术和睾丸穿刺取精术有什么区别？

一、针对的患者群体不同
◾ 睾丸穿刺：针对梗阻性无精子症，也就是说睾丸生精功能正常，但因输精管道的阻塞或缺如导致精子出不来，一般睾丸穿刺都能取得精子。
（▲睾丸穿刺取经术，穿刺的是睾丸一个点）
◾ 显微取精：针对的是睾丸生精障碍的无精子症患者，也就是说生精的功能出问题了，一般的睾丸穿刺术取不到精子，常见的疾病有小睾丸症、隐睾、克氏综合征、Y染色体C、D区缺失、特发性无精子症的患者，总而言之，除现在公认的绝对不可能找的精子的几种疾病外，即使在外院睾丸穿刺没有查到精子的，都可以尝试显微取精。
二、查找的范围不同
◾ 睾丸穿刺：只能在睾丸里面取几个点的范围，而且是盲目地取，对生精功能存在问题的患者找到精子的可能性小。
◾ 显微取精：睾丸打开后，地毯式地查找，显微镜放大下直接查看好的、肥胖的生精小管，找到好精子的可能性比睾丸穿刺大，手术时显微镜下保护血管，避免睾丸严重损。

（▲找到肥胖的生精小管）

显微取精手术对睾丸有损伤吗？

首先我们来大致了解一下这个手术的做法，显微取精手术是在显微镜下把睾丸表面剖开寻找精子的手术，手术本身并不大，仅需在阴囊正中切一个2-3厘米长的切口即可完成双侧睾丸手术（隐睾及阴囊发育差的患者除外）。
在显微镜下手术医生仅仅获取生精小管，因为这些生精小管中找到精子的可能性较高。而且，对睾丸和血管的损伤非常小，术后发生出血的风险甚至低于睾丸穿刺。