试管移植后用药需要根据患者的具体情况决定,并不是必须要用。对于妊娠状况稳定的患者,一般不需要其他药物辅助治疗,继续补充叶酸片处理即可。但对于黄体功能不足的患者,建议使用孕激素支持治疗。对于既往有反复流产史,考虑血栓前状态或凝血异常的患者,建议视情况使用阿司匹林、肝素等抗血栓药物对症处理。对于合并其他基础疾病患者,建议专科指导用药。
1、叶酸片:试管移植后的患者,建议常规补充叶酸片至妊娠三个月,以利于胎儿神经系统的发育,避免胎儿畸形的可能。部分患者可以加倍,但建议咨询专科医师后决定;
2、孕激素药物:常见的有黄体酮胶囊、地屈孕酮片等,由于患者妊娠黄体分泌孕激素不足,可能出现先兆流产的症状,主要表现为腹痛、阴道流血等不适,处理上建议适当卧床,经医师指导用药;
3、抗血栓药物:此时多合并有血栓前状态或免疫功能异常,可能导致胚胎发育不良、反复流产的情况,处理上多选用环孢素、阿司匹林、肝素等对症治疗,建议咨询专科医师后使用;
4、其他药物:根据患者疾病种类决定,对于细菌感染的患者,建议考虑使用青霉素治疗。对于腹泻患者,可以考虑使用蒙脱石处理。对于糖尿病患者,需要视情况使用胰岛素等。因此,此类药物根据患者基础疾病决定,咨询专科医师后使用。
试管移植后打蛋白保胎有用吗
免疫球蛋白可以增强孕妇的免疫功能,因此可用于试管保胎。免疫球蛋白多用于习惯性流产患者,由于孕妇自体免疫机能差导致易流产,临床上运用免疫球蛋白特殊的药理作用增强孕妇的免疫功能,用于习惯性流产和试管的保胎治疗。免疫球蛋白是从人体血液中提取制备而来,含有天然自身抗体及免疫抗体,治疗免疫缺陷症基本没有明显副作用。
胚胎移植后的“黄金48小时”
现目前我国的试管婴儿成功率普遍是在40%-50%左右的样子,因为每个人的实际情况是不一样的,所以在成功率方面也是会有差异的。但是想要成功率提高,就需要掌握好胚胎移植后的“黄金48小时”,在这个阶段做好这几件事可以很大程度的提高试管婴儿的成功率。
1、按时服药
一般在胚胎移植后,医生是会开具一些黄体酮的,这个是一种有助于胚胎着床的药物,也是保胎药物。在吃后可以很好的进行黄体支持,为胚胎着床提供好的着床环境,所以说为了提高试管成功率,就需要配合医生,按时用药,切不可漏服、少服,保证体内内分泌环境适于孕育新生命。而且在胚胎移植后还需要按时服用叶酸,这样可以预防胎儿出现畸形的发生。
2、适当运动
在胚胎移植后有的姐妹可能害怕运动会导致胚胎掉落等情况,其实这个不用担心,一般在移植后24小时适当卧床休息即可,但并非是长时间的,还是可以适当活动活动的,然后在移植后的3-5天后一般建议正常生活即可,因为长时间卧床可能会导致血液循环变差,从而对胚胎着床是不利的。只要大家不剧烈活动都可以。
3、放松心情
有着不孕不育患者在从做试管婴儿开始可能心中都是很紧张焦虑的,但其实这个并不好,因为紧张的情绪会影响到内分泌,如果说内分泌失调的话很不利于胚胎着床的,所以说不管是在手术期间还是移植后,都需要保持一个放松的状态,这样更有助于胚胎着床。
4、饮食合理化
很多的不孕不育患者在胚胎移植后,就想着通过营养来提高胚胎着床率,其实这个想法也没有错,但是错的时候过于的大补特补了,或者营养品吃的太多,是很容易出现营养过剩的,反而不利于胚胎着床。一般在移植后注意荤素搭配均衡膳食,可以适当多吃一点新鲜水果、蔬菜,以及牛奶、鸡蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物。
5、不要提前验孕
在胚胎移之后一般医生都是建议在8-10天的时候通过早孕工具验孕,但是有些人害怕又比较好奇,从而在移植后2-7天的时候就验孕,如果说你胚胎质量好的话,可能会检测到阳性,但是大部分的人在这个时候还没有着床,或者是还没有分泌hcg,所以检查结果为阴性,从而就会导致情绪的紧张,反而不利于胚胎着床。很多时候胚胎着床时间有的早有的晚,保险起见,我们一般还是要在14天后,在这个时候测血hcg值是最准的。
移植后保胎的黄金时间
移植后保胎的黄金时间,大概在怀孕3个月之内,即10-12周前。移植后的保胎即黄体支持,主要是使用外源性黄体酮药物,起到黄体支持作用,预防着床失败或流产发生。通常怀孕10-12周时,胎盘就能分泌相应的孕酮,进行胚胎的支持作用,这时可在医生的指导下逐渐停用黄体支持的药物。保胎的过程中,需要在医生指导下使用黄体支持的药物,不论肌注、口服或阴道使用,需要按医嘱进行,不要擅自减量或停用。移植之后保胎,并不需要绝对卧床,正常的活动都没有问题,卧床并不会增加保胎成功的可能性。对于某些药物保胎,如环孢素、免疫球蛋白、免疫抑制剂进行保胎,据目前文献报道认为,没有循证学证据支持这些药物可以促进妊娠率提高,建议使用时要相对慎重。
所以对于试管移植后的女性来说,采取保胎措施是非常有必要的,只要在这个保胎黄金时间段之内,才能够保障胚胎着床后胎儿的健康发育,而在这个保胎时间段之内女性也要注意以下事项。
1、试管成功后需要保胎到孕9-10周左右。从移植后就开始用黄体支持的药物,一直持续到两周左右验孕。如果妊娠成功,仍然要继续服用,不能减量;
2、等11-13周时候做彩超看宫内宫外情况和是否有胎心,如果一切正常,那么酌情开始减量至停药;
3、鲜胚移植需要用黄体支持的药物时间是最长的,冷冻胚胎移植分两种情况,自然周期移植用药很少,替代周期移植需要用较多的补佳乐和黄体酮。
由此可见,试管移植后保胎的黄金时间是在10-12周左右,大概在怀孕3个月之内,女性试管移植后保胎服用药物是有一定规定的,一定要在医生的指导下逐渐停用黄体支持的药物,保胎期间要注意做好各项检查,身体有任何不适要及时就医。
移植后保胎药要吃多久才停?
移植后保胎药要吃多久要根据个人情况来看,一般来说如果女性有先兆流产的征兆需要在医生的指导下服用保胎药,而试管移植成功后保胎药大概在怀孕的70、80天左右才会停药,不过因为每个人的身体情况不一样,可能每个人停药的时间也是不一样的。
而且移植后保胎药要吃多久才停会经过检查才可以判断,一般会由医生根据本身雌、孕激素情况,以及在进行试管周期之前的检查情况进行综合判断,保胎期间服药剂量也要在医生的指导下进行,药量基本上暂时先保持稳定状态,药物停药也要在医生的下逐渐停服,不能直接断药,以免影响到胎儿的健康发育。
1、早孕症状:比如部分人在移植后出现恶心、呕吐、食欲下降等早孕反应,通常预示着床成功,但早孕反应通常在怀孕6周后才会出现,而且并不是每个怀孕的女性都会出现早孕反应;
2、着床降温:一般在排卵后的第6-10天出现,前1天体温突然下降,而第2天体温又明显升高,但并不是每个人都有着床降温的现象;
3、乳房胀痛:如果发现自身乳房部位变得柔软,并且伴有刺痛、肿痛的感觉,说明胚胎可能已经顺利着床,这种情况在受孕几天后就会出现,但部分人并不会出现乳房胀痛,胚胎也会着床成功;
4、腹部症状:部分人着床成功后会出现腹痛、腹胀等症状,腹胀症状更多考虑与移植后卵巢过度刺激,或者便秘导致的腹胀有关,腹痛需要与卵巢囊肿、卵巢蒂扭转,或者先兆流产导致的腹痛症状相鉴别;
5、阴道出血:部分人在移植后可能会存在子宫内膜出血,称为着床期出血。但是着床期出血并不是每个人都会出现,有时阴道出血还可能是先兆流产所导致,因此阴道出血并不完全代表移植后胚胎着床成功;
6、类似感冒症状:有些人会有乏力、疲倦、嗜睡等类似于感冒的症状,这种症状也是因人而异。
所以,胚胎移植后判断是否着床成功,目前来说并没有特异性症状,需要依赖于移植后第2周的HCG水平,才能够判断胚胎移植是否成功。如果第2周测血HCG的水平在200-300mIU/ml,通常提示宫内孕的可能性较大。移植后不要过度关注预示着床成功的症状,过度关注可能会加重紧张、焦虑等不良情绪,对于胚胎着床产生不利的影响,建议放松心情,可以多看书、多听音乐。
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原文地址:《胚胎移植后用药一览表,移植后保胎药要吃多久才停?》发布于:2022-11-01
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